Thiago Rodrigo (Especialista em esquizofrenia) (215)

nós estamos no arco mais um à Deriva o Arthur Petry na mesa deste programa está o grande caída lá com tudo bem Fala ver tudo beleza tudo bom duas semaninhas sem gravar nada ele dá tempo de um jeito umas Mas vamos lá chama Desculpa também vou usar essa desculpa perde um jeito é de um jeito até voltar a gente vai tocando assim tem os avisos Aí sim hein galera quem quiser aí mandar perguntas aqui pergunta sem áudio para o programa Vocês podem mandar lá pela saco de TV que a plataforma com o podcast [ __ ] demais para o YouTube Então se assim nas aqui TV e tem acesso esse podcast diz e é o grupo de cada podcast lá para interagir com o programa você encontra lá grupo aderir você pode mandar perguntas aqui no que a gente vai tocar no final para o convidado responder isso é isso aí saco chupão TV assinar lá mandem perguntas em áudio que é mais legal do que um texto isso aí então vamos trabalhar que o convidado de hoje é o Thiago Rodrigo ele é médico psiquiatra pela UFMG tudo bem Tiago Fala meu querido tudo bom obrigado por vir aqui no programa agradeço e não invente por me receber spam O que é tão importante né o teu foco na área é esquizofrenia é isso isso a sua formado nem na psiquiatria geral mas ultimamente meu foco maior tem esses dois esquizofrenia e dependência química e aí tu trabalha com o público que tem esses problemas isso é assim que será se chama isso o que que te levou a focar nessa nessa área da psiquiatria bom a primeiro eu acho que quando a gente faz a residência médica né que a gente vai especializar depois que a gente forma a Geralmente os hospitais que são referências eles acabam referência em casos mais graves então acaba com esquizofrenia ela você outro mental né que você nos mais graves que a gente tem a era uma boa parte dos pacientes que a gente acaba vendo nesses lugares então achava bastante interessante tanto a questão da doença em si mas os desafios que precisavam ainda serem a o peito sempre a média a gente poder ultrapassar esses Desafios que ainda atrapalham bastante na questão do tratamento e são assistimos e preconceitos então a gente vê que quem sofre tanto paciente e família sociedade deve se o eu entrei a ser bastante e é a gente consegue né hoje focar mais nesses assuntos mais graves porque a gente vê que consegue ter uma melhora tanto da parte do paciente e da família quando é algo bem direcionado Quais são os o que que um paciente com esquizofrenia apresenta isso a pessoa com esquizofrenia ela a palavra esquizofrenia significa mente partida né então a pessoa ela tem uma diz conexão com a realidade então a pessoa geralmente é um transtorno que aparece mais na adolescência ali na minha cidade Juventude Tá eu vou de 15 a 30 a experiência densa maior onde a pessoa começa a apresentar alguns sintomas psicóticos vamos começar a Psicose essa desconexão com a realidade e aí aparece os sintomas por exemplo do Delírio Delírio que é uma verdade para pessoa imutável não já tem uma crença uma fantasia ou algo irreal Pois é mais clássicos eu acho que está me perseguindo a pessoa tem a sensação está sendo perseguida ou que colocaram câmeras na casa dela para ser vigiada colocar um chip dentro dela para monitorar então tem sofrimento e por mais que você fala que não existe e não está ali para ele não adianta tem ali O Despertar a pessoa que tá com isso Ela tá sofrendo ou as pessoas em volta que acabam sofrendo nesse ponto os dois porque para ela é uma verdade então imagina eu só a você pode falar ela tem alguns que ela se área os extraterrestres estão me perseguindo invadir aqui qualquer momento o Chama polícia e aí A família ver tipo assim não tem não tá acontecendo isso mas para ele estar senão ele quer fugir de casa ele é aquele pedir ajuda eu tenho um desespero muito grande então ele sente porque para ele é uma realidade mas ele sofre porque ele acha que tá sendo perseguido isso não entende isso e por que que existe alguma explicação de Por que que é tão comum essa sensação de estar sendo perseguido dentro da esquizofrenia um das que tem uma das possibilidades que hoje a gente não trabalha com uma causa só a gente tem é um poema doença que é multifatorial tal são vários fatores é uma das explicações é que há pessoas que são do Delírio da questão da Alucinação pode ser a questão mesmo próprio pensamento Onde está assinale distorcido e a manifestação costuma ser diferente do que dá para gente né então a pessoa ali da cultura dependendo a né do que elas vão fazer pode a é só de livro Por exemplo que tem a questão da perseguição mas gosto das vezes se tem uma pessoa presente muito religiosa em algumas que podem ter é o Delírio de achar que é idade de Deus para poder fazer isso aquilo outro tá não tem muitas vezes ele pega aqui na Cultura né e a essa questão da percebe Da perseguição tem muitos que fala se nesse Isso foi uma questão de sobrevivência do próprio ser humano essa questão está sempre Alerta né para poder sobreviver então sempre desconfiar né Essa questão dos outros mas ainda são teorias Eu fico tentando ainda entendeu porque que o resultado dessa disfunção é o cara achar que está sendo perseguido ou achar que ele é um enviado de Deus porque parece que as informações que ele teve durante a vida tão ali só que ela se desorganizaram isso E aí sai um essa informação sai distorcida e esse comportamento isso entendeu então isso sim isso que seria alguns e o mundo tem mais fácil de ilustrar mas a p a questão das alucinações e também é são alterações que a gente fala da percepção da senso-percepção Então a gente tem a gente ouvir ver sentir seu cheiro sentir o gosto e o toque né a pessoa com esquizofrenia ela pode ter isso distorcido também então ela costuma vezes o que ouvir vozes são vaso dentro da cabeça dela parece Eco do pensamento porque ela pode pôr a mão nos ouvido e continuar escutando mesmo jeito não tá então acaba sendo uma tortura para pessoa porque mas não só e sempre são voz negativas Você não presta ninguém gosta de você sai daí a gente fala voz os comentadores e tem um tipo de voz também que geralmente Era bastante receio para a gente que são voz de comando tipo Bully é a vida passa aqui o outro né e a pessoa ela realmente acha que aquele está acontecendo e pode realmente agredir o pular Porque tem uma voz comando ali ordenando ela parece não é todo mundo que tem vozes na cabeça não nos sentido de uma voz me disse hoje para vir para cá uma voz me disse para o que tem esse problema é uma voz uma voz vai-me guiando durante o meu dia eu perguntei desse se a mesma voz que a distorcida dentro do esquizofrênico ou se ou se eu estou quase lá porque porque eu sinto que todo mundo tem várias vozes tem uma voz que me mandaram de um carro no trânsito por ser mais eu controlo ela eu peguei o dela sei que é bobagem o esquizofrênico ele se classifica disso quando ele perde o controle sobre o negócio e aí você fala algo sério você tem a consciência então a pessoa ela bem aquela questão sem roupa e isso né eu sei que é uma questão o aumento nada Tem de falar assim a falar sozinho tem amigo imaginário é uma questão que você gosta dos ofendidos não vejo que você sabe que aquilo é Imaginário desde que você sabe que aquilo né Você sabe o que obedecesse ou não ok não é a doença a doença A pessoa perde essa questão aí para ela Aquilo é real nessa questão Então o que o que qualifica esquizofrenia seria uma diminuição da consciência e aí o resto fora sim né Sim ela perde isso E aí que causa os problemas né porque isso traz um sofrimento muito grande que a gente tem cinco sintomas que são da Psicose né Então temos mais famosos me fala que o Delírio Alucinação então é mais Alucinação auditiva mas às vezes podem de distorção né daquilo que tá vendo um cheiro posso sentir tem um cheiro podre mas não tem nada realmente aqui mas a pessoa está distorcido já oi para ela gosto né acha que tem um bichos às vezes subindo na pele delas não tem né então Estrada um sofrimento Então antes mais famosos vezes temos também a fala desorganizado por quê Porque a fala reflete o nosso pensamento né então você me perguntou a responde aquilo que você está me perguntando a pessoa com esquizofrenia né outros metais ele pode ter o que uma desorganização do pensamento essa desorganização do pensamento vai refletidos na fala então você pode perguntar a responder Easy eu posso responder mas não responder algo nada a ver né ou então tem uma lentificação da minha fala às vezes faltar pedaços na minha frase ou seja eu vejo algo desconexo e compreensivo e também pode ser uma suspeita né que é um quadro psicológico que a gente avaliasse esquizofrenia Então esse é o terceiro enxame sintomas né positivos com o uso que a de sua organização do comportamento de uma pessoa se pode ficar ser muito ansiosa andando para lá e para cá os mais agressiva ou às vezes parada mesmo parecendo uma estátua tão comportamentos bizarros e sai de uma normalidade não é e o quinto Quem fará sintomas negativos então sintomas positivos a gente chama positivo é aquilo que você consegue enxergar tudo parece que é um exagero então de livros nação é algo produtivo exagero é negativo parece que tá faltando alguma coisa então geralmente a pessoa pode ter uma dificuldade de demonstrar sentimentos e emoção um desistem nós não é que você toma para positivos é uma forma de classificar Elas têm Não fala assim é positivo porque é legal não é positivo e você ficou Parece nome mas eu tive reprodutivo então aqui você consegue enxergar o Florido porque o negativo parece que tá faltando Nordeste e aí é para diagnosticar e sai mais difícil porque ele teria que contar com a palavra pessoa te explicar né isso ela se torna o desafio porque pra ter se gostaram esquizofrenia porque pessoal seguinte tudo que eu falei são sintomas inespecíficos né então você pensar uma fase de organizada se eu tô num dia que eu trabalhei demais estressado e todas as vezes não consigo nem falar direito né então é isso que a esquizofrenia não há às vezes eu posso por cento eu tenho uma um pensamento às vezes parece que eu tô pensando mais alto ali falando essa do feriado não é a estamos negativo tem dica é você não tá com vontade né de falar eu vou demonstrar seu direito ou tem gente que a personalidade ser mais quieto não é por uns falar de transtorno o próprio já disse causam transtorno na vida da pessoa né ou seja ficam transformar o parte do tempo a maior parte dos dias trazendo intenso sofrimento tanto para ela e para os familiares aí que a gente senta avalia a pessoa conversa com os familiares e tentamos ver o que que tá acontecendo até chegar no diagnóstico de pode ser esquizofrenia pode ser outro do Facebook diz que demonstrar emoção é um sintomas de falta não conseguiram mostrar meu CF é porque como é que tá relacionados com esquizofrenia ele sem aí ele fala que sintomas negativos né É É uma a uma relação da pessoa ela entende entendeu então eu senti não se você xingar se você falar de cara né palavras né de afeto já vai sentir mas é como se estivesse anestesiada emocionalmente Então ainda não vai corresponder da maneira que você quer entendeu então aí eu aviso a pessoa pode ficar parado não falar às vezes né Eu te amo nessa parte uma surpresa agradável celular ganhei um milhão e não tá nem aí né então esses dias ajustes nos circuitos cerebrais né que a gente fala né tanto da dopamina tanto da serotonina tanto do glutamato conheci neurotransmissores eles ficam desregulados trazendo Essa é a externalização do problema na vida do paciente mas por que que é neurologicamente falando se a gente for ver o cérebro porque que quando o cara tá com princípio de esquizofrenia isso atrapalha na no caminho de demonstrarem e como é como é que isso atinge essa área e porquê é esse que é o meu grande desafio a esquizofrenia a gente falar que temos é uma possibilidades né Nós temos é teorias que tentam explicar doença tão antigamente achava que era tudo da dopamina então a pessoa tinha um problema antes do fene começar a ter Delírio Alucinação e tudo a região da dopamina né da água algumas regiões ali do cérebro e receptores né de 2 e afins mas depois com tempo foi vendo que não é só isso porque esquizofrenia lá traz vários outros problemas na vida da pessoa tá então não é somente a questão de dopamina aí bebê pode ter relacionada à questão da serotonina tá essa questão do glutamato ou seja porque quando ela tem essa doença Parece que só tem delírio Alucinação e esses sintomas na verdade o prejuízo é maior porque tem lapsos de memória uma pessoa tem que cuidar de memorização ela tem uma dificuldade de a concentração ela tem uma dificuldade muitas vezes do autocuidado higiene parece que desaprendeu isso na então é a vida ela tava indo bem na vida e veio esse quadro e a pessoa não consegue a gente tomar banho direito então você tem uma um rearranjo ali de estruturas cerebrais que estão anormais né triste custou anormais E é isso que a ciência hoje tem tentado estudar para poder ver o que que aumente está acontecendo para poder criar medicamentos terapias específicas para poder auxiliar mas causas né ou algumas questões ainda infelizmente estão obscuros para a gente até o momento mas se sabe o que desencadeia o qual parte do cérebro que é a primeira pecinha dominó a cor derrubando os outros a gente tem alguma ideia essa estudou o cérebro tô vendo para ver onde é que tá o a origem do problema lá dentro de uma causa externa mais lá dentro do cérebro mesmo Sim nós temos problemas ali na região quente uma região dos ventrículos cerebrais estão tem alguns que estão mais alargados né quando estudaram né várias pessoas com esquizofrenia que depende morrer de pegar é a parte do cérebro avaliar Então você tem ali um aumento dentro dos ventrículos a gente vê também alterações no córtex pré-frontal Quando é a questão esqueçam de juízo da crítica né também estão comprometidos então você vem aqui essas regiões mas acabam sendo comprometidas e levando a manifestação Clínica né só que como tendo várias possibilidades de causas é a gente não conseguiu ainda chegaram a senhora é isso que causa porque também são alterações inespecíficas e podem ser esperados com outros e também seja como demência disputas no espectro autista entendeu então não tem algo específico mas realmente apresenta alguns alterações Só que essa alterações está apenas no âmbito da pesquisa nas universidades nós é não utilizamos isso para perder nós ficar na introdução possibilidades ainda então a esquizofrenia é um ela é um mistério ainda ainda não esperam sabe qual é que é por que que tá acontecendo não é a gente tem essa teorias temos também coisas que estão relacionadas que ajudam a pensar que pode desencadear né então por exemplo em sabe que tem uma questão genética envolvido Tá quanto mais próximo um familiar que tem esquizofrenia não é tem Maia maior é o risco de vocês encadear a é só que ela não explica sozinho então é só basta o tia a questão genética eu tenho que ter outras alterações Então tem que ter alterações nele biológico você falou que seu cérebro mesmo né de estruturas que a gente superando pré-frontal seja questão né dos lobos estão eu posso tem que ter alguma estrutura ali desajustada traumas tá então traumas também podem ajudar a desenvolver tornando-se uma experiências ruins então podem ruins da infância adolescência e o adulto mesmo pode ser um gatilho para poder desencadear tá nós temos os fatores que estão relacionados também com a gravidez tá então a mãe que está desnutrida a mãe que tem infecções virais recorrência né problemas durante o parto aumenta esse risco entendeu E temos os outros fatores que é o uso de eu não uso de principalmente a gente fala né a maconha fumada cocaína e crack são drogas que se a pessoa tem essa predisposição aumenta o risco de desencadear desativá-lo e aquela genética que tá liso então a gente não tem uma fala assim a maconha é causa não posso falar se no caso mas você aumenta o risco porque foi estudado a galera que é usa principalmente na adolescência né No início da Juventude você tem um risco maior porque mais pessoas encadearam mas é ainda tudo à vista ele com muito cuidado porque a gente não pode relacionar a questão de causa não porque é uma doença que elas muito complexa e esta complexidade e deixa tanto nós né da da Saúde da psiquiatria da Psicologia quantos familiares meio angustiadas porque você vê que uma doença o e devasta que é uma doença que acaba que não capacitando acaba tirando a vida da pessoa mais cedo e a gente não ter medicamentos ou terapias específicas a gente tem algo para poder ajudar nessa estabilização para não piorar nem a situação mas não temos nada específico a fim ensina de curar ou uma reabilitação maior da então isso gera uma angústia mas o que era antes hoje a gente tem mais modelos que te explicar e não está conseguindo ajudar esses pacientes de após dia como é que é normalmente Acho que sempre um dos casos quem tem procura ajuda são os familiares não é o próprio paciente ou acontece do cara pensar será que eu tô ficando esquizofrênico e vai procurar se existe e geralmente é alguém a família tudo porque como o Delírio a própria definição fala é algo imutável então ele acho que tá acontecendo aquilo então a verdade então dificilmente ele vai achar que aquilo é uma doença porque para ele é uma realidade por isso falar que fantasiosos então uma família um amigo e tudo que vai perceber que tá acontecendo e poder levar o médico mas aí então os casos chegam já quando o cara já tá com bateria de que está sendo perseguido já tá bem evoluído se não é difícil saber antes disso acontecer se a pessoa tá ou não tá Infelizmente o povo procura o psiquiatra é quando a quitação da mais grave porque antes começa a apresentar alguns sintomas que a gente vê que a pessoa não tá bem então um dos primeiros sinais que a gente vê que a pessoa não tá legal isolamento social eu estou aqui né socializando conversando e tal e é isso nosso padrão no dia a dia nada a pessoa começa a afastar entendeu com essa afastar não começa a ver Graças esqueçam no trabalho na escola não começa a prestar atenção acha que os amiguinhos ali né tão peladas fazendo comprou contra o falando mal deles ali não tem mais para escola tem dificuldade de aprender começa a ter uma perturbação do sono tá eu preciso não consegue dormir direito Mas vc não sabe do do dia para noite isso são questões que começam a aparecer e que são sinais de que algo não está bem e que poderia ter sido levado né não há um médico para poder avaliar melhor entendeu porque esses sintomas clássicos eles aparecem mais tarde mas antes que o sol aparecer esses sinais inespecíficos mas o que muitos falam a se adolescente Isso é uma fase também dá uma fase depois passa né você Eduardo tá deve ter uma questão é pessoal e tuas é poder pode e a maioria é alguma outra coisa né porque se sofrerem atingir um pouquinho da população Então você consegue dois milhões de pessoas no Brasil e no mundo em torno de 25 milhões mas esse é o problema é a pessoa deixar para lá todos nós vamos ter mostração do Morro né Tem dia que você acorda bem né dizem hoje o Senhor hoje eu vou ser interditado pelo entre Estou super feliz né então não tem dia que tá quase melhor tem que te acorda meio mal tem que não dorme direito algo normal faz parte da vida o que que eu tenho que avaliar é a questão como é que tá no dia a dia se eu começa no dormir já tem uma semana Duas né então começa a socializar né uma duas três semanas eu rendimento no trabalho cai na escola cai aí a mãe bom de castigo tu vai para escola não quer ir e nada muda aí que roupa pode acontecer alguma coisa né então os nossos diferenciais É pode ser depressão né pode ser transferida adaptação então pode ser muita coisa mas também pode ser um sinal de algo mais grave como esquizofrenia Só que você só vai conseguir ver se essa pessoa foi acompanhada com um profissional adequado tem Existe algum exame de imagem para ver se a pessoa tá com esquizofrenia só acompanhamento psiquiátrico conversas para ver se está evoluindo ou não não temos por isso que quando a gente verem o que acontece no cérebro demais em tudo tudo que a gente tem está dentro de um de estudos né acadêmicos mas sem a validação para ser usado aqui fora né então é mais conhecido as Universidades Então nós não temos nenhum exame Então o que a gente tem a gente a conversa com o paciente bom então a gente faz é todas as perguntas a gente repete muitas vezes as perguntas para ver se bate as respostas né então é muito comum da pessoa falar é a gente primeiro Separa né o correto Você separou paciente EA família causa da família contando deixou a gente mais irritado né Então aí é conversa com a família depois você conversa com o paciente tem alguns que eles não trazem de primeira né tipo ah não sei que me Trouxeram aqui e tal aí você é mesmo essa conversa a mas teve um problema e que acharam que invade sua casa né assim não ainda querem querem invadir minha casa né a polícia norte-americana que invadir tudo eu já falei para o meu pai poder de chamar a polícia mas eu não me ouve né então você vê que tem que a gostei mais cuidar de falar porque acho que não devem acreditar em mim tá quem é Maria gente avalia tanto o aí só da família a história do paciente ante avalia também esse tá na escola a gente pede né que alguém não é um professor e tudo faça um relatório para saber como é que tá atendendo a escola de aprendizado de relacionamentos tá E aí a gente investiga costumamos pedir exames para poder descartar outros problemas então se eu peço exame de sangue uma alteração de vitamina C uma base e vitamina B12 por exemplo eu posso ter um sintoma psicológico tão e sintomas de Delírio Alucinação ele não é exclusivo e surpreender e ao que o que a pessoa pode ter entendeu é qualquer doença tudo pode levar isso mas depois você trata desaparece entendeu então a falta de vitamina né alteração de vitamina se eu tenho problema de tireoide também se ela tá no atirou a gente fala hipertiroidismo ou eu já tô Psicose cantando na função assim absurda é pode ter sintomas psicóticos Então seja o pé se os exames para descartar se eu vejo que tem haver alteração no andar e tudo será que ele não pode ser um tumor tá Eu posso pedir uma ressonância né na tomografia para poder o que descartar os problemas tá porque fica uma psiquiatria a gente precisa muito que de ouvir o paciente ouvir a família e acompanhar mas eu acho importantíssimo quando psiquiatra pede que a gente tem que ficar tudo pode atrapalhando a gente e também perguntar dormente em particular e sempre a família também suas uso né de drogas você tem familiares que tem esquizofrenia tá é tão complexo que não precisa ser um paciente que tem um familiar com esquizofrenia o transtorno bipolar transtorno espectro autista se a pessoa tem na família também aumenta o risco de ter sofrido então eu posso ter atenção depô-la e o meu filho não é para desencadear esquizofrenia entendeu então você perceber que é muito complexo que a genética demos transtornos são semelhantes então a pessoa pode passar em inglês nessa vida sem ter nada mas também pode desenvolver não somente a doença que tem alguém a família mas alguma outra e tenha uma genética semelhante já pegou algum caso desses que estavam no estágio Inicial E aí consigo curar não sei se existe às vezes cura Mas conseguiu impedir que a doença avançasse sim sim a gente fala que quanto mais precoce a gente consegue pegar essa pessoa aumenta muito a chance de reabilitação tá então eu tenho por exemplo é uma pessoa com jovem que Ah é dica de um surto tá eu e a família percebeu que aquilo era normal e tudo levou para o pronto-socorro e já iniciou o tratamento e a pessoa né aderiu pode tentar seguir a vida mais forte normal possível não trabalhamos com cura a esquizofrenia infelizmente não tem cura mas quanto mais rápido diagnóstico melhor a chance do Poder da qualidade de vida para ele o que acontece é que a pessoa demora buscar junto a gente vive no país latino-americano Muito cristão religioso então muitas vezes a pessoa busca uma igreja ao invés de um psiquiatra Então acho que é uma questão demoniac tudo e isso atrasa o tratamento absurdamente porque porque a pessoa acha que tá pode ser uma questão de demônio não sei o quê e a pessoa tá no sofá e tal mas não foi um lugar certo que é no médico então existem pessoas que ficam até 15 anos sem ter um diagnóstico correto sofrendo e quanto mais tempo de doença mais lesão no cérebro eu tenho Edifício às vezes eu retornar essa pessoa para as atividades de e o que que se faz quando diagno confirma que uma pessoa tá com princípio já tá conseguindo o que que são essas coisas que tu faz para travar o avanço da doença sempre quando eu tenho um diagnóstico né então lembrar o seguinte como a psiquiatria a gente tem apenas a questão de ouvir o paciente observar de acompanhar quando ele chega nosso consultório a gente chama de hipótese diagnóstico ou seja nosso pela história para questão familiar eu acho que pode ser esquizofrenia então aí eu não anoto mas eu preciso que a dor tempo me ajude para poder conseguir bater o martelo é realmente sofrendo ir tá então aí eu pego essa pessoa só que eu não vou esperar né o tempo ou tipo assim geralmente é um mês desses sintomas mais ativos e no menos seis meses a pessoa tendo algum problema algum prejuízo por exemplo de memória não consegui trabalhar e tudo e aí quando eu diagnóstico tem essa hipótese tem que começar primeiro com que com a medicação então é um transtorno que Obrigatoriamente a pessoa vai ter que usar um remédio tá não existe no mundo tratamento sophenia que não tenha a medicação porque porque eu tenho que estabilizar essa pessoa E se eu não estabilizar ela eu não consigo muito agredir não consigo terapia porque não vai conseguir fazer terapia vai conseguir tentar voltar a trabalhar e tudo porque tá de organizado então a medicação é o alicerce para iniciar o tratamento tá E aí depois esse paciente adere ao tratamento que é outro problema que nós temos imagina sobre eu tenho uma doença né e as doenças eu não tenho noção dela a realidade é tá desconexa e o paciente já está bem entendeu eu doente não não não tô doente não não que isso nessa acontece dois terços dos pacientes Não aderem ao tratamento Olá seja muito alto aqui em São Paulo fez uma pesquisa que somente trinta por cento das pessoas estão me seguindo tava direito de 70 Pois é como é como é que faz para convencer a pessoa exato aí eu fui falar assim mas não só eu falo assim para você pedir cara gostei essa blusa amarela sua é ótima é muito bonito fala aqui lembro nós não é preto se não é amarela e não é preta não é mas não todo mundo né dá para cima é amarela se aparece um pouco tá ficando doido entendeu você começa a achar que o povo ali não tá querendo o seu bem eu não tá respeitando você porque porque eu não tô enxergando isso a Ester até o nome que fala é a nos aguinosin ia eu não tenho a sensação de estar doente e aí começa a confusão por quê Para quê que eu vou tomar um comprimido sendo eu não estou doente né então o que a gente costuma fazer geralmente nesse início é importantíssimo que tenha junto com psiquiatra EA família um trabalho com psicólogo que a gente chama de psicoeducação nós vamos orientar a família vamos orientar o paciente da importância de usar a medicação Ah tá então quanto mais cedo isso for feito melhor Isso parece Óbvio mas o homem não tem sido feito tá tem família que sofre 10 anos que sofreu Mia eu pergunta sabe que é esquizofrenia não não sei não explicaram direito e tem um homem ele não é dito tem uma pessoa precisa ser informada e a família também entendeu sobre a importância tá a pessoa tá ali Melhorou a face não não vou tomar e tal a família intendência o que diz ser mais as incisiva não enfiar guela abaixo tudo é que às vezes para a pessoa pode ser algo agressivo Tá mas lembrar de que não precisa ser a pessoa só com seus ofenir lembrar de que todos nós podemos ter algum momento que não toma remédio direito então eu falo assim mas é só que o médico que receita para você 14:17 bióticos e toma três vezes por dia da os sete oitavos de estar melhorando desses festa mal da manhã às vezes e tenta jogar os outros dois para o outro dia ele é uma bagunça tem um gema tendência Nossa imagina só que uma pessoa que acha que não está doente entendeu então quando você vê que é o tema dificuldade tomar medicação a família vai ter que ficar mais Alerta primeiro se ele fala que toma temos que trocar Hum será que realmente está tomando verificar contagem de comprimido tá é ou da a medicação Senta Para ver se ele está realmente engolindo que a medicação porque se não tiver às vezes na urina às vezes ela vai começar a dissolver e uma hora é que ele vai descer então é uma maneira também né da pessoa tá lhe vigiando agora quando gera uma confusão maior da mesma família não quer tomar e não quer ir ao médico que há outro problema uma das soluções que a gente tem hoje é a medicação injetável que a medicação de depósito onde eu coloco medicação e ela pode durar hoje de um mês e tem outro que pode durar até três meses que auxilia bastante Nesse sentido porque a luta que eu tenho de fazer tomar o remédio todo dia eu posso concentrar isso apenas uma vez por o homem daquela três meses um né e muitas vezes eu tenho que ser mais incisivo tá Ah mas não vou tomar em tudo não sei o que tal se for um doente que é grave tipo assim se ele diz organismos ele agride se já era um problema maior a gente precisa né com todo cuidado e carinho chama o SAMU é uma polícia né chamar o que for para poder o que fazer aplicação da medicação porque não pode não pode a pessoa precisa Oceania ela tratada é uma pessoa que não tem riscos maior de violência seria a o ensino normal qualquer pessoa mas se ela não estiver tratada eu tenho risco porque imagina só se as vozes estão falando que você quer fazer o mal para mim então a minha interpretação é que você é um vilão E aí tá querendo prejudicar então se eu te agredir é porque eu estou independendo porque você está conspirando contra mim entendeu então é isso que geram para o maior então geralmente ser quando você vê algumas tragédias acontecendo é quando ela investigar tem a questão delirante ou seja ele tem prejudicando minha mãe tá vindo comprou contra mim entendeu o vizinho né ele põe que lixo ali por que Tá me vigiando tá fazer alguma coisa então o Delírio e Alucinação eles podem fazer isso distorcer e não encarar isso como um vilão Em que momento que ao Tratamento compulsório ele entra em Ação usado no consultório entra em Ação quando o paciente Ele Está desorganizado tá é não é torna agressivo não toma né ele não consegue tomar suas próprias decisões e a família também não consegue Mania é o que eu posso estar delirando mas eu não está agredindo sem postar aqui na minha então eu consigo levar para o hospital com ele lá para o médico consigo ajudar mas se começa mas organização violência tá aí já é algo que precisa de uma ajuda como ele não acredito que está doente aí eu preciso se algo mais inédito que eu posso ter uma internação involuntária uma tentativa de estabilizar antes de ter um mínimo de organização se estabiliza para fazer essa pessoa depois essa do hospital e continuar o tratamento fora dele mas médico ambulatorial mas legalmente falando como é que funciona isso para família consegui esse tratamento internação compulsória essa internação compulsória O mais difícil no caso da esquizofrenia ir O mais difícil é você encontrar um lugar para poder internar porque a gente teve um problema sério de fechamento de hospitais psiquiátricos é porque o povo relaciona Hospital Psiquiátrico mais encontro Não é ele não sabe que é completamente diferente então você teve né algumas Décadas atrás essa questão do manicômio onde você colocava né as pessoas com transtornos mentais mas era uma época que você a gente continue medicamento direito você não tinha às vezes protocolos então ficava meio como se fosse um depósito gente então isso é uma coisa horrível é algo que realmente a gente hoje com experiência em tratar uma pessoa a gente não quer ali sentada e sem fazer nada a gente quer é a Brita a gente quer que ela faz as coisas que ela gosta que ela volta a trabalhar e estudar então hoje aplicativo aqui é o que esse paciente o sucesso do médico hoje a ver se paciente habilitado não mais próximo normal possível então hoje a gente vamos falando que isso no manicômio o Hospital Psiquiátrico é diferente só psiquiatro ele tem uma equipe ali que pensa 24 horas em transtorno mental a equipe já preparado para isso tá então vai ter a enfermagem psiquiátrica vai ter os psicólogos vai ter um médico aos terapêutico toda equipe ali tá então ao hospital qual é a função dele o paciente interna estabiliza no caso esquizofrenia pode demorar um pouco às vezes até semanas para ter uma organização e depois reinserido novamente vai para casa para poder continuar tá só que muitos hospitais foram fechados Porque existe uma luta antimanicomial que em ao meu ver tem trazido piora na qualidade do atendimento que uma coisa quando eu fecho Manicômio lugares que é realmente não fazem bem para pessoa certíssimo mas quando começa fechar os outros porque o povo tem dificuldade em enxergar que o transtorno mental ele tem marcação biológica também dá para enxergar o cérebro você perguntou início eu quero saber da decisão o mecanismo e tudo porque sem chegando tudo certo porque é um órgão e ele atualizo e muitos não enxergam isso Acha que algo da mente acho que é algo paralelo e que se você internet você intervir com medicação e você pode piorar a vida da pessoa então aí chama luta antimanicomial semelhante psiquiatria O que é uma burrice porque eu nunca vi antes cardiologia antes antes Neurologia hoje você vê o que isso que tem fechado hospitais Então tem que familiares que não conseguem internar Mas por que você não consegue leito somente os públicos estão diminuindo leito e o Hospital Geral não gostam de ser paciente psiquiátrico Principalmente as vezes que dão pouco mais de trabalho nisso quê esquizofrenia por quê Porque é um paciente que demanda muito ela paciente que precisa de ficar contido que é preciso de um outro de suporte e isso no hospital geral e não são treinados para isso e pode ocasionar certos conflito lá dentro até um polícia que não se não gostam de receber então geralmente quando recebe estabiliza Mas já tem também a para um outro hospital para poder fazer um tratamento a parte que a gente tem esse problema também então questão direito a gente pensa em internação nesse caso esquizofrenia já sabido que essa desconexão com a realidade é não consegue se manter em casa então a internação por si só não é difícil um difícil hoje é você ter leitos não é para poder internar porque você é interna a pessoa volta na crítica né diminuir os sintomas da esquizofrenia tendo mais crítica raciocinando estável e volto para casa e depois que a crise passa a pessoa com esquizofrenia ela consegue olhar para trás e perceber eu tava os pensamentos desorganizados E aí quem pode pode mas sempre vai ter uma questão ali como se já aconteceu então já teve um caso já que não tenha ficado nem que era estudante de um agente e paciente a chave aqui é o professor tinha instalado câmeras no quarto dele para vigiá-lo né e é que a confusão todas né bicho pensa em matar o professor porque isso né porque a cama da minha casa no meu quarto Medial e internou ele ficou bem a família já estava ciente entendeu eu tenho ficou muito bem muito bem mesmo tal um namorando tava tentando voltar a estudar ficou muito bem Ah e não trazia isso mais nas consultas né esse caso Professor mas eu perguntei assim é você lembra que a questão do professor esse lembro como é que tá hoje não hoje tá de boa mas hoje não tá me vigiando tanto a gente não ou seja ele consegue Mas alguma coisa mas parece que fica porque era uma realidade para ele não só que não traz hoje como algo que dói sim porque já foi reabilitado mas o caso do cara olhar para essa situação na vida dele perceber que não tava certo isso aí não não acontece pode acontecer às vezes se a pessoa já tem tratamento Logo no início tem uma equipe muito boa de reabilitação e hoje também a gente teve uma mudança na classificação aí o transtorno do espectro de esquizofrenia Então você tem casos leves a moderados e graves então quanto mais leve as vezes né que é o quadro é quanto mais rápido eu trato aquilo eu tenho mais chance de se essa pessoa se referida assim socialmente e praticamente ter uma boa parte do seu Insight juízo reabilitado não vai pode falar assim nossa era isso e era um Delírio por quê Porque eu fui trabalhar um em cima de mim não tem a terapia médico família então eu sei que isso Inclusive a terapia pode fazer milagre com questão de vozes Sabe tem tem paciente não responde muito bem a medicamento mas é dependendo do nível de instrução o psicólogo pode ajudar a ensinar sobre como lidar com essas vozes que ou seja dependendo do nível que a pessoa atingido a gente consegue assim que ela Aprenda com vi e com a doença entendeu mas isso depende do espectro por isso que não tem como comparar duas pessoas que geralmente pai fala né mas fulano de tal tem esquizofrenia Também e tá super bem mas tem vários fatores que interfere é igual igual câncer de mama em mulheres que vivem os que morrem a método transformamos é um carro de mão mais potência tem uma genética diferente você tem tratamento idade Então depende muito de pessoa pra pessoa qual foi o caso mais mais grave que tu já pegou com com a uma cura mas a manutenção do negócio que o cara conseguiu voltar um pouco e ficar bem Tem algum exemplo de algum caso ele conseguiu ficar bem na época que a gente nessa estudante como é que você tá no centro de referência né que você nesse caso mais mais graves já teve pessoa uma pessoa que é se sentindo perseguida e achou que a irmã estava ali junto com com essa polícia um grande falou que a polícia russa uma coisa assim tá querendo invadir a casa e achou tinha certeza e não acha que tenho certeza que a irmã estava olhado com isso E numa dessas crises dele é foi esfaqueou irmã só moravam três dentro de casa era ele irmã e e a mãe E isso gerou um problema sério isso mas não só a o coração de mãe né né um filho ali está surtando a felicidade é esfaqueada então aí se chama polícia que a confusão todo levaram para o pronto-socorro é ele é uma próximo psiquiátrico a gente lá né com os colegas com professor a gente avaliou ele passou alguns dias internado e a gente vê e ficou um tempo ele foi melhorando absurdamente tem um olhar jovem tipos uns 23 24 anos ele começou a melhorar bastante não é a família irmã é não teve a problemas maiores né pegar pronto socorro mais sobreviver ou sem maiores problemas inclusive a irmã bastante preocupada acho que é legal você falar né que a família engajada Nilson ele melhorou muito bem e ele for aí teve alta eu tava medicamento oral e teve alta e ele ficou tão bem aí teve problema não quis tomar o remédio que ele tava bem recaiu mas não teve aquela agressão igual terminar primeiros outro voltou aí falou não tem jeito né jovem já vai tomar medicação porque ele tem uma certa de uma inteligência sabe se fosse uma baleia muito e tudo então ele tinha uma era diferenciado e a gente optou por uma medicação injetável que era para aplicar de mês em mês né ajudou muito nessa meio ficou tranquila E aí um dia ele voltou é numa das consultas que gostava que eu pegasse nele a injeção se tinha mais confiança aí ela rapidinho aplicava ele virou e falou assim vai fechar você vai aplicar né injeção hoje como é que tá aí tava namorando e aí falou assim hoje eu não vou aplicar é porque é eu me converti Hoje Eu Sou de Deus agora e é não vou tomar mais que eu fui curado a mãe desespero né tô mal eu mais ainda fui sim meu Deus e agora Porque até então naquele momento a crítica dele ele tinha uma tempo parcial não é então assim aqui estava na curva mas a vida tava fluindo E aí chegou ele falou assim se quiser você pode doar para uma pessoa que precisa porque eu não preciso mais e aí foi aquele desespero ele tentou conversar com ele falar com a mãe a mãe tentando convencer e nada nada chama namorada já me namorar expliquei ela tentou conversar com ele nada Você estuda tem fé em Deus me curou e não preciso mais disso E aí eu falei assim como está pensando de fé na igreja tudo precisa ser um pastor era uma grande chama para conversar e assim ela sem sabe que a fé ela tem dois lados ela pode ajudar muito uma pessoa né ou pode atrapalhar muito disso começa a questão de organização e tal nesse caso a festa do muito porque eu passo você não ele está ciente que Deus deu a medicação não sei o que o pastor Sim foi show de bola Vamos conversar com ele passou ficou de conversar aí ele voltou depois da consulta o paciente e querido vão aplicar aí ele não um aplicar não tô curado mas o pastor não conversou com você não conversou e eu mudei de igreja por quê Por quê Porque o pastor tava sem fé hahaha acreditou eu falei isso meu pai amado nós vamos fazer agora nesse ponto a gente vê a vontade da medicação injetável por quê o coral como efeito acaba mais rápido ele poderia ter caído mais rápido como injetável vai liberando ao longo do tempo eu tive um tempo maior para poder convencer né E aí a gente ser com todos os lados Vê se não dá porque foi quase uma tragédia no início sim ele chegou é um dia aí juntou mãe eu passou namorado depois que nos todas igrejas podem uma campanha aí chegou e falou assim vamos aí chegou assim foi assim olha e pode aplicar a ele falou desse jeito assim Deus você tá vendo que não sou eu essa galera aqui tá me obrigando a tomar eu vou tomar causa deles mas não é porque eu não tenho a fé isso todo castigo tiver recai sobre mim pode ficar aí aplicou e assim aí depois surgiu dessa mesmo laboratório que aplica a gente atua mensal e surgiu a cada três meses então a luta maior a cada três meses sim ou seja você e ele espaço estava tentando fazer o Enem aula então se trabalhar tá prendendo língua estrangeira é namorando tá tem medo de que ele chegou e falou assim ah eu acho que tá bom mais um problema maior tá sendo dimensão da libido Aí amanhã ele falou assim Ah mas libido já foi coisa pior né Aí eu fiz não o certo importante pra todo mundo se ele tá e vamos avaliar eu não ajudava nisso entendeu ou seja sem poder amento paciente então eu falei objetivo hoje nesse tratamento dependendo não é só apenas ao diminuir sintomas não tá delirando alucinando é preciso ficar igual uma samambaia né saindo de casa fazer nada não objetivo que que ele vai recuperando mas quanto mais rápido é melhor eu tenho mais chance poder reabilitar entendeu e legalmente falando nessa questão nessa situação quase teve um crime né teve uma teve uma uma agressão ali como é que funciona isso se a irmã fosse da delegacia outro caso que teve uma agressão tem como na justificar mas alivia a pena do cara se tiver um diagnóstico de esquizofrenia é polêmico mas é a questão polêmica mais não é o seguinte ele é já apresentava sinais tá é a família não se a tentou mas quando você for a gente fez uma retrospectiva né perguntando né como é que foi a criança desde o nascimento até a cidade a gente viu que time sinais e se comportavam é um pouco diferente sim dos outros ele tinha essa questão de sentir perseguido mas a família achou que era na cabeça dele depois isso deve passar entendeu então eles não sabiam nem que existe esqueçam Psicótico sofreria e criar o grave tá então isso segundo a gente tem uma subespecialidade dentro da Psicologia que a gente fala que é psiquiatria forense E onde ele vai uma equipe né que junta psicólogos a Psiquiatra forense que avalia esse tipo de caso né para ver se o paciente tem mesma doença se pode estar fingindo porque tem gente que quando comete o crime já mente já Olha eu fiz fazer eu tenho que dormir você agora Pronto né Então por quê porque acaba isso banalizando o termo né agora todo mundo é não então a gente consegue né aparece uma equipe Travessa de ideia da história então basta a pessoa falar que tem o relatório Zinho é investigado isso tá E no caso dele ter uma resposta muito boa um familiar né estava sentindo né que foi o cada irmã se não é confortável sobre essa questão né de está com ele é a família foi monitorada né nesse sentido mas não ofereceu riscos maior e Realmente foi um surto ele teve e sem uma gravidade maior família era para procurar então ele não teve uma penalidade maior sobre isso quando é algo é que é mais igual a questão não é uma violência envolve uma periculosidade mesmo tratando a equipe ver isso é pode existe também né Manicômio judiciário né que é onde a pessoa ela tem a doença mas ela vai se comportar ela vai te tratar atendimento judiciário só que o povo faz confusão seguinte acha-se esquizofrenia sinônimo psicopata é completamente diferente a pessoa conhecido fenyr ela é mais agredido que agride ela vai agredir num surto Mas não é nada planejado senão tipo Nossa tá me perseguindo Sabe aquela questão naquele momento mas ser planejado uma pessoa que é que ficou pata a gente fala que nem que é dentro de um transtorno de personalidade e-social tá é uma pessoa que despreza tudo todos as regras né passa por cima de tudo e tudo para atingir o seu objetivo então a pessoa não tem remorso a pessoa né por isso a seguir Então essas pessoas que têm um transtorno né quando você tiver nós fica isso às vezes não pode viver em sociedade que não tem uma cura tem uma estabilização pode tem remédio para isso então muita de se trata essa pessoa é atendida o tratamento que a terapia porém a fica no manicômio judiciário tá então para você ver que depende muito nesse caso porque ela tá num surto ela responde por si mas é a pessoa fazendo tratamento estamos estabilizado tanto da parte da psiquiatria e da equipe toda a chance de sucesso é maior e de ser essas que são agressão muito raro as consequências da esquizofrenia são necessariamente sempre ruins que no início da conversa O que são coisas negativas que acontecem na cabeça da pessoa e ela faz coisas ruins que ela tem pensamentos de ordens de que ele é uma merda que até matar alguém então existe o contrário existe esquizofrenia que o cara fica obsessivo por uma autoestima gigante e isso é bom para vida dele de alguma forma vocês pergunta faz sentido mas fácil não faz no caso da esquizofrenia e não esse sofreria sempre vai ser prejuízo sempre ele vai ter a Psicose é um prejuízo tá é obviamente que dependendo do Delírio se eu tenho um Delírio de grandeza né e achar que eu posso tudo vou torrar meu cartão vou achar que você lavou receber o governador aqui vou começar comprar aquele a questão toda é o momento podes prazer para pessoa né porque tá fazendo isso mas se condição da doença não se tá então não não dá um somatório vai ser negativo tá é sempre negativo sempre negativo porque se se não incomodar a pessoa se a pessoa consegue ficar bem não traz um incômodo e só vozes que elogio Pois é né você tá bem de academias da ótimo e tudo conquistado tal a não trazem sofrimento a pessoa então esquizofrenia a gente pensa sempre em questão de um sofrimento né nesse nesse conto geral da Psicose sempre tá levando alguma destruição uma lesão ali tá agora é questão de destruição a gente fala ouve muito falar questão de agressão mas lembrar de que é uma das coisas que acontecem esse paciente é um alto índice de suicídio é então a pessoa fica tão a fada Uma Questão lembra de na voz fala 24 horas eu ponho a mão na cabeça não paro de escutar e atrapalha dormir atrapalha as relacionar ninguém acredita nossa eu tô falando ninguém tem protegendo é aquela angústia então estima-se que cerca de 20 até cinquenta por cento das pessoas com esquizofrenia têm então o suicídio e cerca de dez porcento consegue de fato se matar entendeu então é um número alto né E pensar que é uma função da população de menos dez porcento acabasse muito alto então a questão do suicídio é uma é uma questão entre prejuízo é um outro juízo que a pessoa pode sofrer Mia não tratado direito a tem cerca de 15 a 25 anos da menos de vida do que uma pessoa comum vamos assim porque primeiro quadro resumo suicídio o segundo ali da pessoa é esquece que ela tem um transtorno mental essa atenção mental mas esquece que era um ser humano como tudo então eu dou o remédio mas eu não levo no Clínico não faz exame de sangue não acompanha como é que tá aquecendo o coração e tudo e a pessoa apresenta o que obesidade é mais chance de poder problema do coração tá então a pessoa tava morrendo de rir disso né então problemas respiratórios problemas do coração a obesidade né que é mais e metabólica diabetes então você vê que a pessoa é deixado de lado por causa que acha 70 sua mental a esquizofrenia Então não precisa variar mais nada então se diminui o tempo de vida dela porque porque você não está olhando esse as outras situações é Capítulo preconceito muito grande até dentro da Medicina se eu te contar que fizeram um estudo o que falaram que a pessoa que nem existem pessoas é que mais tem Talvez um estigma eo preconceito com relação ao paciente com esquizofrenia você fica de casas paraquedista para o médico os lápis de olho tipo assim Como assim o próprio médico às vezes né mas muitos não dão a devida atenção acha porque tem esquizofrenia e tudo é deixa de lado a não tem mais jeito então isso acaba o que reproduzir no estigmas e preconceitos não avaliei direito a situação por achar que a não tem mais jeito e Isso demonstra o que preconceito eu não poder ajudar muito paciente reclamam vai no hospital com dor aí o plantonista lá ver escrito lá assim né paciente com transtorno mental a essa tensão mental entendeu tem gente chega na segunda-fei e os outros Nossa essa coisa da cabeça ou cheguei a chorar aí eles prefere o quê que o hospital que eles tratam eles não irão urgência nesse toca estado em um outro onde não tem o prontuário para que eles possam ser tratados Então você de até isso seja a nós que deveríamos dar esse apoio maior muitas vezes temos nosso próprio conceito um tá então a gente não valia direito é o passe Então isso é algo negativo para a pessoa tá um transtorno dos transtornos que antes eu convivi que poderia ter é um ganho positivo primeiro seria o tensão bipolar porque tem aquela fase de mania que é criar uma de energia a pessoa acha que você não tem necessidade de sono é uma pessoa extremamente produtiva na reativa e ativa né Tem até a história do Van Gogh de ter essa estão transtorno é Oi e aí você vai ter que falar assim nossa a pessoa tivesse Mania eu vi um dia só resolver minha vida inteira né porque a pessoa tempo paciente que você não posso ficar voltar um dia que agora não tô conseguindo fazer as coisas né ou seja mas não só se não dorme mais não tá cansado sim não tá começando primeiro que eu não dorme ela tá um lixo outro dia mas público-alvo porque porque você tem essa energia então isso pode fazer com que o paciente sente-se bem quando ele tá na Mania de ouvir uma de cima hipomania porque consegue fazer as suas coisas até acho que na época das vezes navegações quando a galera que foi enfrentar a igreja sabe toma isso não tem os monstros ali e tal e aí mas eu vou e tudo então você já acha que isso acaba até contribuindo até tá avanço né mas ao longo prazo gera um prejuízo né porque é um estado de ativação imensa é que a pessoa tá tá é mas a pessoa se sente bem com isso naquele momento e ficou aí com crítica que a outra vez que você não foi não vai ter um entendeu é quando ela é né Se for grave aí né A Crítica não o caso também você já ouviu falar como por falar assim eu tenho é as pedir sim judiar muito não é que hoje não existe mais hoje só para tudo trânsito no tecto do despertar otimista mas a pessoa sempre que não vi falar as pedir falaram que tinha uma habilidade especial a o mestre as pedir também tem uma idade trocar boa Florestal tem isso e ele detona na faculdade então era tipo um escuro né pessoal senão aí não tem Whats Mas o meu é uma raça beijo entendeu porque porque acreditava-se que é a pessoa tinha certo prejuízo mas porém tinha habilidades né superiores lhe ajudar mas hoje e tu tem Global dentro do espectro mês até hoje tem alguns que falam assim não é positivo Porque apesar de eu ter os sintomas eu consigo subir e sair alguma coisa tem um monte ainda usa essa classificação para fazer sentir bens de acreditar que realmente consegue fazer algo melhor mas isso não mas na realidade tem algum de eu sei que a bipolaridade está muito associada a artistas assim e me chama é uma verdade que esses problemas também trazem um um contrabalanço em algum lugar de criativo artístico é uma verdade é uma verdade no caso dos pedrotes você vê mais quando a pessoa tem ele muito tem hiperfoco imaginam só você contratar alguém com hiperfoco tipo assim eu quero que você faça esse trabalho Ah e não vai nem olhar Instagram em nada ele só vai ficar ali então assim é quando abre vagas Às vezes tem alguns que colocam como pcd net pessoa com deficiência é então pode entrar né Às vezes a pessoa concerto altice e tudo mas às vezes são colocados em posições que eles fique bem né Então tem muito que não gosta de muita gente mas você consegue fazer algo positivo ali é focado uma rentabilidade altíssima por quê Porque ele vai ser metódico e focado naquilo então pode ser usado em favor já nos esquizofrênico tem alguma relação com o traços criativos eu acho que também para bolar ali e a história toda tem um pouco de criatividade também Ismar relação o Johnny Cash foi aquele do filme Uma Mente Brilhante nunca se já troco por nada de ver então foi um matemático assim brilhante né É teve lembrar que tem essas questões né É depende da idade que a pessoa é cometida então pensa o seguinte a pessoa quem mais sofre com essa sofria é quanto mais cedo eu tenho a doença é pior então se eu tenho na infância e adolescência o risco de ser mais agressivo de comprometer mais é maior porque porque meu certo informação então eu cérebro e tá gente fala podas neurais e tá se desenvolvendo James tempo votos 25 anos então inicie período se eu tenho algum problema trauma né perdi uma pessoa querida né o pai mamãe violência bo é isso eu já nem fez adolescência eu já posso comprometer essa formação direito porque imagina só descarga de adrenalina eu não consigo desenvolver circuitos cerebrais bonitinho porque tem algum fator externo atrapalhando né imagina só eu tenho Psicose ali para atrapalhar desenvolvimento então quanto mais cedo pior entendeu então aí é mais difícil aí a pessoa ela pode ter um QI mais baixo por quê Porque ela vai conseguir ir para escola aprender se ela se acomete uma pessoa de 40 anos e eu já tenho uma carga é né Eu já li bastante na vida Eu já trabalhei eu já desenvolvi já desenvolvi neurônios dizer laço então eu consigo com a pessoa fica menos comprometida se comparável com isso entendeu então a pessoa ela pode ser atenção pessoa criativa e tudo porque porque era constituir só longo da vida mas aí ela teve foi cometida será pode seus 40 50 anos como Fatalidade mas a chance de dar ruim se comparado com uma pessoa né uma adolescente é muito menor então quanto mais tarde a pessoa até isso meu primeiro era consegue responder melhor tratamento do que quanto mais cedo por causa dessas questões né o desenvolvimento é igual uso a gente faz questão de drogas e aqui ele fala que a pergunta assim aí Você é a favor ou contra é só médico que pode falar isso é a discussão na sociedade e tudo não não vem ao caso mas eu só tenho esse direito senão eu quero eu tenho direito e tal Ok sugiro que seja depois dos 25 anos é porque porque não vai atrapalhar essa formação quanto mais cedo e acaba sendo pior porque eu prefiro nessa formação sério entendeu sim então se a pessoa quer tem esse direito Ok mas se fala assim dá para segurar até depois de 25 anos eu falo né porque é menos risco que quando é muito mais cedo tá na outra questão interessante entre homem e mulher o homem costuma ter é o sinasempu mais grave do que a mulher porque no homem costuma ser mais cedo tá a mulher ela tem dois Picos né que a pode se mover alguns casos mais cedo mas muitas vezes ela desenvolve mais tarde porque acredita-se que o hormônio não é o estojo ainda acaba protegendo a mulher nesse sentido então é uma teoria né mas como acomete mais quando entra na menopausa acredita-se que possa ser né o do hormônio está protegendo Ou seja a mulher vai ter mais é tenho mais chance responder melhor tratamento tá é a questão de que tem os sintomas mais positivos né que mais exacerbado geralmente é mais a mulher só que o veríamos narração só que poderia alucinações tem muito mais remédio para poder ajudar nesse sintomas que apesar seu símbolo mais conhecido Olá eu sou a primeira a ilustração a gente não é somente para ajudar a melhorar isso sim um homem ele pode ter ela para menos né Tem esse damas positivos mas a chance maior de ter os negativos esse de dificuldade demonstrar sentimento demonstrar emoção apatia é o que mais compromete entendeu porque a pessoa assim tem muita gente levanta da cama lembra muito um caso de depressão por exemplo né E aí a pessoa não consegue se socializar uma consegue demonstrar então você perde essa questão criativa né porque quando tivesse atividade uma vez uma pessoa que lê que viaja faz isso que no outro então você consegue internacionais conhecimento mais uma pessoa parada uma pessoa tem dificuldade de ler não consegue prestar atenção na TV não consegue sair de casa tem medo angústia há um comprometimento essa questão artística existe uma idade limite sim se eu cheguei nos 50 100 então eu não vou ter o que pode acontecer em qualquer homem da minha vida pode colocar na vida mas nem Fancy e na velhice é menos é mais raro ainda mais raro mais rápido se a criança apresenta esse quadro Psicose é grave Porque quanto mais cedo né Eu posso comprometer o que o andar eu posso comprometer a fala após tudo mais cedo né então é a pessoa tem um compromisso muito maior que você é mais grave mas costuma ser mais raro Então o que é comum mesmo é ali né na adolescência o jovem e as pessoas do jovem adulto pobres 30 anos depois a mulher né costuma ter mais ali outros 40 50 a velhice é os dois é mais raro tem que realmente se você vê a pessoa com sintomas psicóticos você tem que pensar no que se demência o que acontece muito medroso é um ótimo Psicose que a gente chama é transtorno delirante ele faz parte também do espera que o sofrendo em outras psicoses porém ele tem já me apresentar o Delírio ele não tem Alucinação negativo ou seja ele consegue trabalhar nas suas coisas mas tem um Delírio e um dos delitos mais comuns que tem nesse caso além de perseguição é de livro de ciúmes e traição você imagina só a pessoa né a mulher ou você está me traindo i i você pode provar o que for a família filhos fazer não o pai está extraindo mas né o pai a mãe não tá extraindo isso gera um desgaste família que quando você vai ver as vezes a pessoa está a contração delirante porque só tem o Delírio e é um Delírio possível não é uma coisa bizarra para sim uma extremidade no que agora o exército Russo tá entrando na minha casa agora né mas você vê que é um livro possível e às vezes desgasta tanto que pode ser promover problemas né agressão você tem sim teve já vi relatos por exemplo da do homem ou da mulher Tá quietinho às vezes nem mexer no celular olhou para o lado sim pela janela fala é um sinal você tá olhando tá esperando alguém lá fora né entendeu a isso aqui aí pode ser alguma de casa né geralmente é o esposa ou esposo Ah e pode ser muito com pessoa para mim vizinho né já peguei briga assim de vizinho a questão assim a pessoa achasse não porque estava enfrentando tá desafiando não sei o que tal aí A família vai muda aí vai para uma outro lugar é começa hoje no mais tudo de novo ou seja É verdade para ela porque é um Delírio só que é algo possível porque você pode tomar banho com vizinho com esposa já mas você vê o que que você pode provar por a mais Beta me acompanhar que tá tudo certinho mas a pessoa continuar mantendo isso só mais difícil de ir ao médico porque tá certa e não tem comprometimento para continuar trabalhando tudo é uma tem problema nenhum com você Tudo vai ter só as direcionado com uma pessoa assim né muitas vezes tem que falar com uma pessoa assim não vou ter uma psiquiatra não vou te levar no médico para fazer uns Capes de saúde entendeu ai sim é bom no médico né aí a família liga-se a placa de psiquiatra do bum E aí tudo que você fala e você ver melhor as absurdas mas sempre falo primeiro os investidos realmente entrasse ou não pode real e a pessoa que eu pa mas quando a família você conversa com a mentira né estudo EA investigação ele realmente ele não tem nada e começa a ter gesto tipo assim passou por um lado Nossa você já tá olhando já tá querendo outra coisa aí você começa a desconfiar que pode ser alguma coisa que tá tirando o sofrimento né mas não só alguém te acusar uma coisa que não tá fazendo até que você pensa que transtorno mental muita gente a separou mas aí a gente entrou no negócio também que eu acho que é difícil meu ponto de vista de leigo de entender que tá acontecendo Quando que a pessoa tá sendo mal caráter e quando que ela tá com transtorno Isso deve ser muito difícil de entender porque a tendência falar Tipo assim história para janela e aí eu tenho companheiro tô coberto xinga tô a tendência fala o maluca do [ __ ] [ __ ] é essa e ficar bravo porque sinto julga seu mau caratismo da pessoa uma chata a rodando como é que tu faz para entender porque a pessoa pode ser mais chata soda pote e aí é algo mais difícil tratar der né quando a caracterizar a pessoa então ele logo excelente é a mesma coisa eu falar assim é na na cadeia só tem transtorno mental não se até maior ofensa né então existe mau-caratismo mesmo existe o tudo que não é doença da pessoa mesmo isso é uma verdade a gente tenha uma das formas que a gente tem é primeiro é atenção na conversa né tanto com paciente com a família a duração dos sintomas né é o que tá tendo prejuízo ali naquele ambiente entendeu é da gente entender esse realmente é uma questão de Delírio mas às vezes pode ser a pessoa que tem que penso demais fica aqui pensamento obsessivo e não é um Delírio a pessoa pode ser aqueles pensamentos né nossa resposta atraindo para tu fazendo isso e é mas sem ser o de livro tá quando é que estão eu começo desconfia quando a pessoa se para assim eles tá o presente está atraindo visitantes perturbando à vista já está com certeza certeza ele está esse aí se tá assim não tipo e eu desconfio E aí você começa a ter uma uma dica parcial né tipo se ele quer que eu comece confiável não tenho aí aí você já começa outra abordagem que aí você pode mandar para você a terapia para entender o universo dela às vezes a pessoa que cresceu num ambiente com os pais traindo não sei oq o medo é tanto que tem relacionamento que acaba sendo até o preço né Tipo eu tenho medo de acontecer comigo isso acontece muito isso é muito mais prevalente do que é transtorno né é Scott o que a gente vê nesse caso assim para desconfiar é ter alguém se a questão exagerada que tá trazendo sofrimento acaba família inteira entendeu eram brigas mesmo né E aí que a gente começa a desconfiar e quando vocês e para as pessoas estão você conversa com a mulher depois nós conversa com marido depois cê conversa com algum parente próximo né dos filhos para você ver os lados da história e poderá lhe fazer algum o pneu mais tempo de doença é o que tá comprometido é o tipo de Delírio que a gente consegue ver ao longo desse tempo geralmente a terapia os anjos da bastante nesses casos Você tem uma dúvida se é uma questão da para pessoa porque parte os dois também a pessoa pode até isso a personalidade dela e também desenvolver então a terapia ela sempre será bem-vindo por isso porque não vai ter erro ela já está sendo trabalhado se for algo da personalidade dela entendido consegue identificar se ontem mostrou não de acordo com a capacidade de se auto criticar a pessoa que tu disse a pessoa fala assim eu desconfio que tava me traindo aí tem uma uma certa consciência analisando a situação se ela tem certeza mesmo sem provas Aí tu já entendi que pode ser algo a mais Alicia essa ideia temos roupa e tá isso E aí o continua investigação não lembrar que eu tenho que ter o tempo de doença em uma semana que tá assim e eu não tenho o critério não é eu preciso que desses meses de acompanhamento eu preciso entender história ver como é que vai responder isso com tempo investigar Tu é muito eu falo que ele tem que ser mesmo estava com homens tem que investigar a história na outra consulta Presente qualquer hipótese que eu não posso afirmar se é eu desconfio mas eu tenho que ver porque tem gente que ainda mais com acesso hoje de internet ela consegue às vezes tentar simular e às vezes tem problema sério com exames para tem um transistor a pessoa que tem simulação tem transtorno factício de acaba tentando simular alguma coisa para ter às vezes um ganho secundário o que acontece muito é segunda-feira por parecer no plantão tá querendo atestado tipo assim ah eu tenho conjuntivite é que a gente confia sabão no olho para poder né se fingir que tá com alguma coisa então será que tem pessoas que é mau caráter mesmo né aquele a depressão aí como é que eu desconfie Às vezes aqui só tomando remédio não não vai poder buscar tu não ela mesmo se diante ficou pelo Google Não eu não posso falar você me passou por avaliação médica e psicológica se vê se tem aí a pessoa inicia o tratamento a eu quero Vou me aposentar porque a depressão tá acabando comigo esse caso realmente grave depressão mas não são todas as pessoas que vão aposentar que tem pessoas que podem voltar a trabalhar né todo caso esquizofrenia que vai se aposentar tem umas pessoas que conseguem se restabelecer tá aí a pessoa fala assim eu vou eu vou aí aqueles que é exagerar os sintomas mas aí a gente vê e o remédio tá indo no início não tá numa dose de ação ainda não faz terapia faz atividade física ou seja já são coisas que demonstra o seguinte não foi feito de tudo para poder melhorar ou seja vai voltar a continuar o tratamento depois a gente vê então a gente consegue pegar muitas vezes Nessas questões seja por dosagem remédio o tempo tratamento o relatório que o médico usa uns dá para poder ajudar né não esqueçam da perícia Então a gente tem artifício você tem dúvida maior iPad segunda opinião de um colega então tem algumas coisas que a gente consegue isso para minimizar as dias porque obviamente quando você pega uma questão muito sem um risco exame é interessante eu quebrei o braço eu tenho ali o raio x vai ser realmente passa quebrado mas com transtorno mental É infelizmente tem gente que usa como ganho secundário tu trabalha no Hospital Psiquiátrico como é que é já trabalhei Então já trabalho aí no sabe-se que a trico na época da residência a felicidade nesses Capes e tudo né é eu trabalhei também de e em hospitais particulares também vai fazer em ter consulta né quando eu paciente que tem algum problema e vai lá e tem problema psiquiátrico também e tem um resgate diferente né é um aprendizado muito grande aí hoje eu estou mais na questão de consultório consultoria e de lançar produtos para poder ajudar as pessoas a eco sophenia tudo mais então hoje tu trabalha com consultório da família te procura porque dentro de casa tá tendo um problema com esse é seu e seu principal trabalho hoje é acaba pegando o que que prende o parece uma boa parte das pessoas os colegas não da psiquiatria eu não gosto muito de tratar Psicose e esquizofrenia e nem dependente químico Por que dá um certo trabalho né porque se envolve estarei com a família se envolve você já pensa em Recaídas o que fazer e tal e dar certo do trabalho a questão grave mas é algo que eu sempre gostei entendeu Tipo eu gosto quando eu lembro da plantão eu gostava do pau quebrando porque é da sensação tipo assim nossa estou realmente ajudando eu estou podendo é contribuir e cada caso você vê que é uma diferença né é muito grande e o sofrimento real né porque hoje eu tenho que mais atrapalha é estigma e Preconceito ou que mais mata na disse que a trilha hoje mais do que é que é o time preconceito tive uma na época na residência uma paciente que ela tinha depressão gravíssima muito grave e aí a gente tentar várias combinações de remédio terapia até o município onde ela morava ajudava o Cristiano medicação e a gente tentava ajudar De toda forma Oi e ele fica mais ou menos mas sempre tinha essas oscilações e uma vez ela chegou e consultório e falou assim é que tava com uma investigação por um fígado porque tinha aparecido nódulos no fígado e ela estava com muito medo é de ser câncer e isso na hora eu vou sair do corpo no Face meu Deus mas não só a pessoa com câncer essa pessoa é tarde né eu vou ter que mudar medicamento é mais o sofrimento EA confusão toda e ela virou e falou assim é doutor entre o câncer e essa depressão grave que eu tenho eu prefiro câncer oi oi então eu fui o câncer sim porque porque eu canse ele se tem um suporte maior das pessoas então povo não vai chegar frase em mim é falta de Deus então eu vou ter um apoio maior maior das pessoas eu tenho meses igual outubro que eu tô bloco que o mundo inteiro fica Rosa em prol das pessoas né que tem câncer e tal então eu consigo mostrar apontar onde tá onde tá meu canse um fígado com depressão eu não consigo apontar onde dói porque um corpo inteiro né é eu fui falar com meu esposo que eu estava com o alterado e tudo Ele parou e falou que era foto de inchada o trabalho fui na igreja que eu sou membro ela me falaram que era foto de oração e pecado então ela falou assim eu olhei eu não tenho mais largo para pedir a Deus para ele ficar livre disso e não consigo Oi e a falou assim que isso dói Então ela preferia o câncer porque a teria um suporte maior do que se fosse a depressão e obviamente foi arrasado por cima abalou que você consegue conhece ele questão social é muito gritante nesse sentido e beleza a gente ajustou encaminhamento depois de um tempo ela voltou e ela voltou e chorando eu fui assim o Deus Pronto agora a pessoa tem teve que nascer Tudo cheguei acolhi a gente precisa aí minha querida como é que tá a situação e tudo eu não tenho ânsia o abrisse mais em conta para mim então porque que você está chorando copiosamente é porque o pelo menos se eu tivesse câncer eu ia conseguir morrer mais rápido porque sem o câncer eu posso nem tirar minha vida porque eu acredito em Deus EA religião me proíbe disso então eu não tenho para onde correr vou ter que ficar nesse sofrimento então assim isso fez essa definição dela mudou a perspectiva assim sabe de como você trata suas metais porque realmente eu não tenho ali um exame eu não tenho mas eu tenho um sofrimento muito grande né então é só quem já passou por problemas né com depressão ansiedade a esquizofrenia a bipolar porque é realmente algo que destrói e por ser problema do cérebro se você não consegue apontar porque a manifestação é no corpo inteiro sim é raio-x que mostra o meu pra aí mano entendeu E ainda tem uma questão da ignorância tá então a questão cultural porque muitos crédito assim a isso é bobeira Isso é falta de trabalho ama na minha infância não tinha isso e tal tudo bem eu acho que a gente não não tem que ficar rotulando transtorno mental todo mundo né assim a gente tem um transtorno não eu acho que tem que sempre a pessoa tem que ter um direito de poder se avaliada e ver se é uma questão de transpor mental às vezes não tem transtorno Às vezes a tá no momento mal ali o a dificuldade adaptação questões da vida mas faz uma terapia fica ótimo tá depressão leve incidente remédio mas você pode tratar com atividade física objetivo de vida e Terapia entendeu mas quando você vê que a pessoa realmente tem ela demora Oi Duda Porque ela fica com vergonha porque já sabe o que vai ouvir que é falta de oração e tudo eu falo não precisa ter essa guerra com religião todo Você pode muito bem de manhã no médico não gato de tarde Faz terapia e à noite você vai para a igreja agradecer a Deus que você teve né condições de preciso de um médico entendeu de uma também né pra dar residente aqui ela virou e falou assim que ela foi uma reunião e aí o líder religioso falou que ela estava com depressão porque ela queria porque a fé pedir por ela e que se ela quiser naquele momento já tá Curado E aí aquela fez ela falou assim que estava curado tá sentindo isso ela foi e jogou as medicações no vaso sanitário não deu descarga aí ela foi na consulta ela foi para mim comunicar isso é e eu não eu falo a fé ela pode ajudar muito né então eu não posso criticar de qualquer fé e respeito e tal só que eu virei e falei assim você sabe que o seu é um caso grave é não é assim que ele se funciona Eu não duvido que os patente curado mas a gente tem que avaliar no mínimo é que se a gente quiser mesmo que seja feito né uma redução gradual que eu não pode fazer isso não mas é porque ele segurou não sei o quê não sei o quê ok né ainda falei assim marca uma conta daqui um tempo só para me deixar assim nessa tarde a gente de uma uma certa insegurança Ok mas eu já estou curada dito e feito voltou pior ele tava pensamento de morte pensa se matar confusão toda dormindo e ela falou assim mas certo não tenho febre não deu só no selfie assim que vocês estão fazendo tô fazendo nada disso não a culpa não é a culpa é nossa que tem dificuldade aceitar entendeu então lembra a gente aqui A gente tem uma jornada nesse mundo e todo mundo morre onde então para quê que eu queria ter uma jornada prejudicada porque eu não quero no tratamento né E aí eu falei e ela usa um óculos os óculos aí foi com assim da próxima vez que você sente assim que tá curado E tudo antes de jogar o remédio no vaso joga o óculos no vaso sanitário se você tiver enxergando é seja uma mulher aí ela virou e falou assim ah não mas se eu jogar o óculos não chegar eu falei ah não aí não tem não aí é o mesmo Deus que vai curar as costelas ai a pessoa completo aí eu falei assim tá então você pensa nisso Se for para ficar joga só o primeiro se tiver premissa que chegando tem assuntos né porque quarta dificuldade o óculos também um remédio e é uma questão é algo crônico eu gosto de usar a lente não mas se eu não fizer isso entendeu Não eu posso prejudicado mas a pessoa que tem medo porque porque eu tô tomando remédio tô muito doente eu me sinto inferior aqui também eu acho que a dor da do transtorno mental também ela é uma dor que não sabe onde é que tá então ela parece espiritual também parece parece mas tem algo na no ar assim também eu entendo também esse salto lógico Zinho parece por isso que eu falo que hoje tem muitos muitas religiões que estão dando importância para isso e falando até sobre saúde mental dentro de igrejas dentro de culto ele é muito importante saber que nem tudo é demônio entendeu porque a pessoa ficar com mais tranquilidade para buscar ajuda porque sabe que isso não tá desafiando Deus entendeu que os faz parte e que Deus deixou os médicos que precisa para chegar nesse comprimido para você ver como Deus e de inteligência pro cientistas para poder fazer isso Entendeu eu falo assim muito isso na psiquiatria no caso do meu caso mas a esquizofrenia o que já é uma confusão geralmente é esquizofrenia e mediunidade um né aí também geralmente o povo fica pulsando como é que eu vou saber se eu sou média esse senhor ouviu Rosa tudo né aí foi a senhora é simples na forma geral a psiquiatria não se intromete em questão de religião então se você ver né se você tá no no culto evangélico que às vezes a pessoa né tá falando assim meu Deus tá falando o pessoal e tudo se aquilo está dentro de um protocolo da religião se aquilo a pessoa tem noção do que está fazendo se ela sai daquele contexto e ela sabe que saiu tipo assim eu sei que é aquilo manifesta na Igreja aqui eu tô normal dito nesse normal se você me seguir minha vida completos em prejuízos ok Entendeu nesse aplicativo não se intromete tá é agora um caso da da mediunidade tem até estudo os mais antigos que fala que é uma pessoa que às vezes remédio ela tem uma ela tem uma tendência a ter menos problemas de trator mental porque a espiritualidade ela ajuda muito até na prevenção de doença ou manutenção essa bem interessada é a espiritualidade porque uma das coisas que ajuda muito na questão de prevenção para dentro de suicídio tudo lá social e é você tem algum tipo de laço então se você tem laço com os seus mesmo superior um laço de você ter que ir numa igreja detalhe tudo isso funciona como fator protetor para esquizofrenia um dos sinais que aparece é e que a gente vê né que é um gravidade é aquele isolamento social então se você está se isolando e forrado no quarto você já começa a se já perdeu a proteção de um grupo pode te dar né porque você tá no meio aqui para você convive aqui todo dia vai ser aqui com o tempo eles vão saber hoje o que você tá bem O dia que você tá mal né E se você permanecer mal eles vão cair dá um toque então social ajuda muito porque eles podem ajudar nesse sentido é uma questão protetora mesmo de evolução quando vocês isola você perde isso então acaba agravando Ainda mais eu penso que a fé para muito ajuda muito a espiritualidade nesse sentido por causa da questão de um aço é né não sei que ser superior Você já pensou igreja então isso ajuda bastante dá a pessoa tem é a questão né ouvi né tem essas vozes que são trabalhados mas não são voz que vai falar você é feio você é chato pula arrebenta aquela pessoa sim né então não vai ser isso tá ela tem noção do que está acontecendo e ela sai daquele culto aquele e-mail ela vai trabalhar ela vai estudar entendeu então eu não tenho prejuízos pelo contrário com o tempo a pessoa ficando melhor porque ela se desenvolvido esse que isofremia ou psicose uma pessoa tem essa essa Essas manifestações lembrar é sofrimento e aí começa a declinar tudo então não fica restrito ao ambiente ali ele vai para casa né manifestar tanto em casa no trabalho na escola então problema vai estar Ah sim entendeu é uma das formas a gente poder é diferenciar essa questão para pessoa médio ou é que acredita as questões vai ser benefício e ela está fazendo uma coisa protocolar essa doença não a doença vai atravessar tudo aí vai ser tudo com entanto lá dentro e fora mas é do ponto de vista do cara que tá com a doença ele ele acha que ele tá tendo o benefício Eu Acho É acho assim porque é uma verdade teve um caso famoso não foi nem de paciente não que a gente lê no jornal de levar uma pessoa que ela teve um surto que era um líder religioso dentro de uma igreja e uma da igreja mais fervorosa Mandei assim né E aí você imagina ou só às vezes uma igreja é morosa você já tem né que comenta que as pessoas vezes elas moram essa mais alto né ele tem tudo e custaram a entender de que o líder religioso estava em surto porque ele estava fazendo esses minha pela cultura tava gritando e tudo só começou a ficar desorganizado i i ele a achou que ele tava com poder de poder fazer as pessoas a se arrepender dos pecados né E aí que aconteceu Ele ia nas pessoas por sim literalmente dava uma rasteira para se ajoelhar no chão e imagina a confusão que eu lembro que a moça que mudasse que levou a pessoa que ela deve depois Mesmo assim eles ficarão travados que foi assim eu não saber se quiser a questão de deus aquela muito gestação e detalhe como é que eu vou chamar polícia dentro no meio de um culto então esse gerou uma repercussão assim grande mas para aquele líder religioso naquele momento é um benefício é um benefício Porque sempre você está me tirando aqui porque eu estou corrigindo estou fazendo questão de Deus mas você sabe mas quem tá de fora mas tipo assim você tá dando rasteira as pessoas derrubam tá machucando então isso já o padrão entendeu então para ele sim então ele se sente agredido deve ser impedido de dar rasteira na galera exatamente entendeu é uma coisa a gente não só eu chego aqui fala assim abre a porta e entra várias pessoas aqui de branco e te pegar a força e leva o Hospital Psiquiátrico do nada do nada que eu tô falando aqui no microfone microfone microfone não imagina só isso para pessoa por isso que você se sente agredida né tipo assim você tá fingindo que realmente dá para cima de uma sensação da dor dela aqui mas eu só se alguém fala assim Thiago esse desculpa lá mas você não é médico você não é isso que o outro te ofendi me dignidade sou eu e o que que acontece tem esse benefício daquele momento porque a realidade dele né quando você não consegue tratar direito o deixa passar e aí a unidade da família seja amigos começa a falar você tá doido você não pode fazer isso você tá falando coisa com coisa e se sente ofendido ele consumir para onde Costumo ir para rua nós fizemos tudo que em países pobres e emergentes cerca de vinte por cento da população 22 por cento da população de rua tem sofrimento Psicose por quê Porque é uma verdade para mim você não tá acreditando acaba indo para Rua Então até tem um estudo para nós e nessa que a rua não poderia ter ficado Filosofal que não deveria né a rua poderia ser um lugar para essas pessoas né porque acolhe a todos mas atacou olhando só que tá mais realizando porque na rua ela tá com conta pontos pessoas que abraçam o que a conta um dos problemas mais a gente tem coisa que eu sofreria aumenta muito a [Música] dependência química bom então a pessoa a dependência química mais a droga pode se ofender mais usa é o cigarro e noventa porcento pronto porque porque os receptores da nicotina eles são anormais em uma Facebook sophenia então quando você fuma você consegue dar uma melhorado naquele momento de um pouco défice das alucinações deixa menos ansioso tá e acaba fumando muito para ter a sensação porque é uma dessas desespero Total porém a gente sabe que o cigarro a gente os problemas respiratórios e do coração diminui frente remédio aí é a confusão e aí o familiar na boa intenção vai querer o que tirar o cigarro dele e agradeço confusão o que vou achar na rua entendeu a segunda Droga Mais consumida o álcool quarenta por cento que também já não problema para ele porque você tem feito isso com o remédio que aumenta a distância é de ser vítima de violência e também agredir porque você tá bem interferindo o álcool vai atingir a gente falou córtex pré-frontal porque aqui a gente sabe o limite para assim ó você tá me irritando mas eu não vou pular em você porque eu sei que mais Norma social né eu me seguro você o álcool ágil ali e você perde essa noção é cê pode um ser vítima né mais fácil ou se agredir estamos e piora tudo e aumenta a chance o que de internação tá então a gente pensa eu vou fazer mais consumida a deve ser maconha cocaína e crack são altas mais as listas são as que mais dão trabalho porque né tem isso e se não encontra em casa acabando para onde da rua já a falar crack na hora que tu que tu falou da droga mais usada eu cheguei secar aqui que eu também achava Depois que fiz a revisão que você noventa porcento Esse é muito alto entendeu então tem essa que se tem essa campanha altamente Popular nessa questão de drogas ilícitas mas as lícitas é traz um problema sério uma outra droga que você fica chocado nos negócios café café tofudido Então depois das a cafeína ela é um psicoestimulante Então ela também entra um par de dependência quando a pessoa usa né uma quantidade anormal e realmente usa entendeu quando você vai perguntar tem que ver o que duas garrafas aí a loucura entendeu volta e aí isso acaba e consecutivas de uma vez da síndrome de abstinência com dor de cabeça não dormi irritabilidade e também a cafeína além de também de eu ir o remédio não dá um a gente não precisa parar a gente fala com família mais ou trocar por isso cafeinado eu não devo casa não sei se eu gosto é é favorável ficar bem nada mas é isso joga uma droga pode trazer prejuízo e se você tira uma pessoa pode ficar de estabilizada e também aqui também não não vai embora não tão testando em mim não acredita em mim aí tu me deu nem meu café por causa para vou tomar café mas e quando isso acontece com tem essas do café gera dependência então assim tudo uma coisa Essa é a pessoa está fazendo uso nas interagir de manhã ele acordar não é proibido entendeu então se a pessoa ela toma assim por prazer para que acordada e tudo código Paquistão é quando você usa em excesso porque aí pode atrapalhar sono e a pessoa que sua família outra sou bipolar são os dois junto a gente fala assim com sono o estabilizador natural se não dorme já começa já pode correr para o médico que vai acontecer alguma coisa de errado estou sem sono tem um café ele pode falar com estimulante mas foi no Café que seria é muito comum né ela mais que a gente é de Minas quando eu falo contigo que ela foi fazendo assim Mineiro Taubaté café e tudo mas Isso inclui chocolate incluí chimarrão coca teve de tem gente que não tem ali café mas o Pergunta assim e a coca-cola que tem que usar que aprendem autismo a eu bebi dois litros por dia também tem esse problema não precisa se a pessoa tá sendo tratamento tem nutricionista e tudo você pode colocar um limite ou seja ela não vai perder os prazeres da vida porém não vai usar de uma maneira que traga prejuízo só que uma coisa a gente falar aqui na teoria aí sabe que a prática e já eram pré maior então assim sempre é muito comum eu não posso e ele porque o me xinga alguém tudo e quer ir embora quer morar sozinho aquele carro então isso é uma realidade muito grande porque eu não tô doente Tá me obrigando a um remédio e ainda não posso o fumar eu não posso tomar meu café não posso beber minha cerveja tem que o fim de semana isso gera problemas muito grande entendeu então por isso que a dependência química nesse caso com esquizofrenia eo transtorno bipolar e temos relacionado causa disso porque a a droga inicia ajuda ele a lidar com a doença Porque no momento realmente vai trazer uma paz Uma tranquilidade o problema é depois aqui nós consequência ela fortalece a longo prazo a doença né que hora porque o se tira reta de remédio já é o caos Então eu preciso desse remédio aí a pessoa fala o seguinte não tá fazendo efeito do remédio aí passa o outro mas na verdade tem alguma outra coisa de atrapalhando a medicação de fazer um efeito entendeu E e são coisas básicas que foram criadas não leva porque não sabe que isso bom então assim você quer alguma coisa como ainda não é bastante com uma que são algumas região então é a gente mesmo da saúde que tem que saber se ativa e se fuma eu já tinha presente tava eu usava café eu não sabe de nenhum porque ele não tava conseguindo dormir sabe dito isso sim ta algumas faculdade horrível e parecia que tava tudo certinho tudo certinho quando ele um dia falou assim ah eu posso tomar cafeína em cápsula né padrinho foi assim aí consulta né com nutricionista obedeça que não seria da minha alçada é porque eu tô eu tomo café antes e aí eu tô meio cansado sim é senhor quanto para ele tomar um garrafa e meia falei assim e malhar vou tipo assim mas 17 horas Ah Tá feinho demonstra muito 7 a 10 horas metabolizar a insônia entendeu Ela batia bem na hora da Pizzaria dormir tratamento coisas básicas assim entendeu Que beleza atrapalha o julgamento porque a sua meu tempo conhecimento e aí quando gera embate maior você vai acabou saindo de casa ou de ensino mais agressivo porque é um sofrimento e ainda vai tirar uma coisa que dá prazer entendeu então são essas drogas lícitas é acabam hoje dando muito trabalho porque talvez a gente não consegue ver que elas Dão trabalho vamos ver umas perguntas em nosso grupo olha para começar pelo áudio aqui do Costa Lara vamos lá e aqui Oi boa tarde cara doidão pequena mais ter Boa tarde convidado Thiago Pô queria saber sobre terapia de eletrochoque né que tem estigma muito grande por causa lá do filme do John Net Uma Mente Brilhante né acho que hoje em dia não é mais assim né feito com anestesia pessoal volta para casa dirigindo e cura várias coisas né tem resultados muito bons mas tem cinco uma muito grande queria saber se funciona também para esquizofrenia minha mãe é esquizofrênica e também quero mandar um abraço para o grande Lucas lá do grupo que eu Nossa esquizofrênico preferido né E também esquizofrênico não é brincadeira não cara é mesmo então um abraço aí para ele que hoje é dia dele é isso aí valeu como tava sabendo no grupo do do à Deriva eu não sei se é verdadeira eu vou de saco cheio eu mando uma pergunta aí Lucas para Qual foi a data do Costa lá já foi direto choque né é isso um excelente pergunta é uma das coisas que já era muito polêmica toda vez que eu as expostos na rede social tem gente que desconhece o caso ainda tem alguns que ameaças não mas você não retrógrado dando essa questão então primeiro a gente fala de eletrochoque mas hoje a gente chama de eletro convulsoterapia tá então chama de St né fica mais fácil são elétricos terapia vulgo eletrochoque ele teve a sua utilidade né lembra que tudo na vida é sempre a gente tem um início né e elas quando você tá descobrindo só medicamento de ferramentas você vai utilizando E com o tempo você vai aperfeiçoando né É então tem essa questão qual que seria o objetivo é como se eu tenho alguns modelos tem que explicar a região no século XXI Lapa qual super frontal a gente Paranaense região né do hipocampo e tal então eu tento como se fizesse um reset como se fosse resetar aquela região que posta desorganizado e ajudar a pessoa tá antes lembra você tinha né mas problemas com essa esse eletroconvulsoterapia mas hoje é um procedimento muito tranquilo e bem acessível no sentido assim é que não só cobrar esquizofrenia mas outras reações mentais também para poder ajudar então consiste o que tem várias técnicas né tem um que é unilateral de outro que usa é dois é os dois aparelhos né para poder potencializar a questão de que ele faz é uma pessoa ela temos que sofreria é grave a pessoa não estabiliza de jeito nenhum extremamente agressivo é ou então a gente tem que falar catatônica que a pessoa Às vezes pode ficar meio parado assim sabe não precisa no estátua e pode ficar minutos a horas mais oposição tá é uma das a gente vê mais marcantes e a pessoa ou uma ideação suicida e tentativas frequentes então objetivo eu aplico essa esse terapia porque ele consegue fazer a pessoa melhorar um pouco mais rápido até medicação pela medicação de uma maneira geral cada ajuste que eu faço eu espero de 4 a 8 semanas para poder fazer um efeito quando eu tenho a certeza consigo potencializar isso para ser mais rápido tirando a pessoa da crise Ah tá é feito hoje em ambiente o clínicas um ambiente hospitalar que tem anestesista tá você tem que pedir enfermagem é muito rápido tipo mas preciso cuidar processo muito bem cinco minutos na sala não tá então o objetivo que é você estimula naquela região uma convulsão por isso que uma reta combos terapia uma pessoas estimula quando as baixinhas né dá vontade em toda a pessoa tem uma última convulsão então preciso dela né se debater ali e dura segundos é com esse objetivo de poder considere-se o reset nessa região que a gente supõe que esteja desorganizado tá então a vida nesse dia mas antes de ela tá ali tem um consentimento então a família está envolvida Então se o paciente tem a consciência disso né e ele quer a família não quer aí nós temos que esperar e tentar conversar com a família porque tem um peso muito grande tá Ah não sei se é uma questão ordem de cima né tipo assim é uma questão compulsória a pessoa tá destruindo tudo sendo se matar mas geralmente pede exames para poder avaliar que o diamante exame de sangue normal como é que tá o coração é só pra gente ter uma segurança maior tá E aí a gente pede o consentimento se o paciente não quer mas ele não está ali na sua crítica é feita mas a família tá ciente quer você faz ou seja você e a com a família lhe ajudando né a pensar nessa questão do tratamento tá então é nada sem a força você tem proteção igual dos filmes né na questão dos dentes e tudo porque isso é promove mas convulsão se né Você pode quebrar o dente que você tenha que tudo aquilo que você vê nos filmes e tem né acha que essas proteção é dos dentes e tal mas é feito sob anestesia é um procedimento muito rápido tá geralmente começa são duas sessões por semana depois é feito uma sessão por semana e depois A cada 15 dias e às vezes a pessoa só isso já é o suficiente não precisa fazer mais neutra gravidade você pode fazer uma manutenção mensal e só dependem de cada caso tá então isso que seria o a eletroconvulsoterapia então é um procedimento Seguro tá só que e é caro então só a tratamentos a elite tem acesso é tem em alguns lugares alguns centros né então aonde tem escola médica que tem residência em Psiquiatria tipo explicação para o urso me fez tudo eles vão ter né então a pessoa que precisa e pode ser encaminhado para lá e ver como é que funciona o processo né para poder fazer então você tem alguns centros que fazem esse gratuitamente mas é maioria esmagadora ainda é a questão do particular é permitido pela Organização Mundial de Saúde é feito rotineiramente nos países desenvolvidos tá porque você tira mais rápida crise Imagine só a gente desorganizado eu falei ali em casa se eu surtar ver outra coisa é elétrico mostrar a pia é mentira essa crise mais rápido possível né porque quanto mais tempo em crise você mais legal meronimo tá então é muito importante isso Quem é E aí você tem essa né melhora mais rápida mas não fica sem o remédio ele é para ajudar a dar uma melhorada e aguentar a medicação fazer feito é o auxiliar não tem auxiliar entendeu Não é a primeira escolha geralmente você só vai pensar em expulsar a pia quando você dá um caso grave que não está respondendo ao tratamento a gente fala na psiquiatria que a gente tem é esquizofrenia ou depressão tenha resistente Quando a pessoa não responde a dois medicamentos diferentes no tempo certo na dose máxima suportada por paciente e quando você já tem já tentou né de medicamentos e tal é um dando certo com nenhum aí você fala que é refratário exatamente assim aí você começa a tentar entra na eletrobus terapia de estimulação magnética aí tem outras coisas que a gente tenta socorrer o paciente pessoal essa vida tá Oi gente simples ambulatorial dá para ser feito desde tem a equipe ali é monitorado bonitinho a pessoa sai é duas vocês deixaram repouso ali depois umas duas horas as liberada as época que chamais a mesma dor de cabeça que pode tomar um analgésico né que o médico ver que era está habituado mesmo a usar no dia a dia pode ter até um financiar mas ele faz questão da memória a memória ela fica ela fica meio suspensa transitoriamente naquele momento porque qualquer coisa às vezes for necessário anestesia até se você mexe o cérebro aquele momento você tem se você não tem a a memória recente que a gente fala ali é preservada Então você tem essa pontuação mas depois com o tempo vai voltando não é nada definitivo tá então até povo tem uma relação fica já é mole não se tem algo transitório a depois que a dor de cabeça passa passa e vai voltando é a pensa do momento da medicação ali e da ferramenta ele que a gente usa para o eletrochoque o problema tá sendo que muitos ainda essa distante mas em como minha alma e tudo Acho que isso ainda um método de tortura Oi e aí eu falo porque que o povo então queixa quando a pessoa está infartando de um desfibrilador né você põe ali parceiro tempo salvar-lhe a vida da pessoa isso ninguém reclama mas tudo que tu tiver junto tudo que envolve cérebro tem gente que se intromete e acaba o que atrasando a melhor do paciente porque centro embaixo você não consegue colocar isso a mais em escala maior Porque sempre tem pessoas ali que estão contra esse método que auxilia muito é tão seguro que é pode ser usado até para grávida de doença porque porque não afeta tanto a musculatura dele na gestação da músculo liso da gestação ou seja ele é segura o medicamento pode ser pior do que a própria ou ST então hoje ele é usado para cada esquizofrenia para depressão grave pode é uma ideação suicida recorrente é o transtorno bipolar também e tem alguns difusores tentando ajudar pessoas com anorexia aquela pessoa que não quer comer e começa a ter prejuízo porque a ta emagrecendo tá morrendo mas a mente dela distorce né Para que ela tá gorda e tal e acaba seu poder morrer de inanição Então aí tem alguns estudos ajudando o ST é poder dar um reset mesas região é a pessoa despertar para isso né tablets pensamentos ruins você vai ser excelente é uma comprovação cientificar massa a gente tem esse tem esse embate quando a pessoa quer fazer e ela particular é costuma ser caro e por ter várias sessões né então não é apenas um só você tem no mínimo alguns um pacote que fazendo ideias 15 sessões mas é excelente ajuda muito quando é bem indicado e Olá tudo esse protocolo e que a família está sempre ciente informado que não é uma coisa que a gente faz porque quer entendeu a gente apresenta o que foi feito e que a pessoa está respondendo E aí que seria a questão mais grave mas alguém são ideal saúde autoriza nos países envolvidos autoriza Ant de Milagres se acontecendo muitos lugares que precisa mas ainda Precisa ainda nos países e liberar mais questão para o SUS tá precisa outras pessoas vão ter acesso porque é muita gente sofrendo ver mais uma aí no próximo áudio aqui que é do Vinícius lá salve rapaziada tudo certo eu tenho uma questão aqui por Tiago eu queria saber se tem alguma correlação entre algum tipo de pânico EA esquizofrenia e o que caracteriza a esquizofrenia É no sentido de e se são realmente vozes que são ouvidas ou coisas que são ouvidas é sensação Clara de que tem algo diferente no ambiente ou ou se são um tipo de pânico é por exemplo algum barulho acontece E você já tá lá prevendo que esse barulho pode ser alguma coisa catastrófica que tá acontecendo ao seu redor que vai vir de atacar E se tem uma linha desenhada nisso é dado a consciência que você tem esse aquilo é um barulho só mas se você tem medo daquele barulho ser algo que pode atacar ou se realmente você tem a consciência de que aquele barulho não é só o barulho ele é um seu alguma pessoa que tá gritando no seu ouvido eu não sei se deu para entender mas é isso que eu tenho para perguntar o meu deu para entender esses ofende então assim esquizofrenia Psicose quase para Psicose a gente fala que é um é um conjunto de doenças né onde tem uma alteração no cérebro onde leva essa pessoa a desconexão com a realidade Então essas começou a validade vai ser desde o pensamento pode ser a questão da percepção como a questão é de vozes pode ser o pensamento organizado é a fala alterações do comportamento enfim e isso é o grupo da Psicose que tem essa sim características tá Não precisa ter todas pra poder ter essa conferido duas características dos sintomas desse né No tempo que o médico acompanhar e já pode dar o diagnóstico tá então esse tempo todo não tem pessoas que não vão ter abrir só não vou ouvir vozes mas tá delirando tá tem pessoas que não vai ter o Delírio Alucinação Mas tem uma fase organizado o momento do negativo se for a gente vai mais de seis meses assim é um diagnóstico que pode ser feito então é um espectro então tem pessoas que vão ter manifestações diferentes não tem que ter tudo qual eu falo o transtorno do pânico filme do Pânico é do grupo de ansiedade então tenham como o grupo de ansiedade tá que tem a cidade ansiedade generalizada síndrome do pânico fobias específicas Então são os mais comuns desse grupo tá e pode de sim a pessoa com esquizofrenia ela pode ter que a gente chama de comorbidades como novidade são doenças acessórios Então eu tenho esquizofrenia Mas eu posso ter problema do sono eu posso ter depressão eu posso ter ansiedade então também eu posso ter em cima do Pânico tá então você aumenta esse risco da pessoa quando eu tenho ácido do Pânico que eu acho que o pessoal menstruação do pânico como transtorno estresse pós-traumático eu posso ter um evento traumático que eu posso desencadear esquizofrenia então se a pessoa tem toda todo material ali pra poder desencadear né E aí eu precisa de alguma coisa para poder iniciar o processo pode ser um trauma isso é filho para passar droga Então qualquer um que estão pode encadear tá então tem bastante estresses fatores estressores Pode desencadear sim agora quando a e ela escuta questão de vozes a gente tem que tomar muito cuidado para não misturar as coisas porque a pessoa pode ter um pensamento mais afloradas pô sem pensar muito consigo mesmo só que isso não é uma questão de voz e tudo é ela mesma que são seu pensamento mas sim está de organizado Ou seja a sabe que estão pensamento tá o medo a pessoa com esquizofrenia ela tem medo de alguma coisa Às vezes ela não sabe nem do que é eu pode surgir um medo né do nada e a pessoa conseguiu do Pânico também só que lembrar de que não é comum pessoa tem um quadro Psicótico tá então a pessoa ela tem esse transtorno é sem sintomas né a pessoa acha que tá morrendo acha que vai morrer que qualquer hora né alguém Ali vai entrar mas eu sei que aquilo é uma reação exagerada do organismo e quando a pessoa tem Psicose esquizofrenia ela já não tem a sensação ela tem certeza que alguém tá fazendo isso eu tenho certeza que tá chamando tá eu lembro uma vez eu fui fazer um eu tava no Insta de fora e tava no meio tô E aí ela seja bem sinais de Psicose a cintura premia jula tudo está no metrô de Nova York eu escutei a deixar o meu nome vir para um lado e não tem ninguém eu preciso misericórdia Senhor Deus não é essa hora que sabe tipo assim bem Tanto que eu peguei por osmose é deficiência aí você conseguir entender que você aquele sofrimento porque eu já fica meio em resultado Mas o que aconteceu eu vi olhei não tinha ver questão do susto mas o meu juízo preservado eu consigo afastar esse pensamento net se não é alguma coisa me assustou mas a vida que segue Então essas roupinhas pensamento é algo que complica muito por isso que nem um médico e consegue avaliar isso na primeira consulta porque você pode ter aproximações e você pediu um tempo para poder entender o funcionamento porque às vezes não eram alvos nação né ao vivo até um dele tem muitas pessoas com toc transtorno obsessivo compulsivo né Eu tô obsessivo-compulsivo é o dia tem um pensamento ali que me tortura e enquanto não fizer alguma coisa especialmente não sai sem né então eu tenho é clássico a pessoa tá certo a trabalhar e fecha a porta aqui pensamento a porta aberta a porta aberta ele entrar e alguém né para levar e eu vou tentando fechava conferir conferir é a pessoa sai de no ônibus está indo o trabalho em cima de novo e se você não só sai quando eu volto e vou conferir vou conferindo Ou seja a pessoa começa a ficar incapacitado e olha porque ele tem sai correndo pra poder conferir entendeu então isso é um pensamento que não sai não é um Delírio é um pensamento que obsessivo não volte mas a pessoa sabe que é um pensamento é é um pensamento que vem do nada e inclusivo só que era um sofrimento muito grande e ela só vai conseguir calidez pensamento você vai fazer alguma coisa uma pessoa com Psicose não alguém tá invadindo mesmo eu vou ficar aqui vou de defender entendeu então nisso a pessoa tem essa crítica na esquizofrenia ela perde isso tá funciona aquela realidade na época isso é desconexão lembre-se desconexão com a realidade Até que a gente conhece uma forma aí conexão com a com a fantasia que vira realidade dela disso reflexão pra gente isso né e conhecendo escolher uma planta entendeu É bem interessante Tem mais alguma tem uma do Rafael Aqui é o que nos faz o Vitor chamado do vazio uma pessoa sã e sem problemas psicológicos significativos está dirigindo o carro e o pensamento do Imagina que louco se eu passar reto nessa curva aparece aparece sem motivo aparente ou se eu pular desse lugar alto que eles aparecem pessoas esquizofrênicas perdem esse freio totalmente Abração a todos Rafael eu possa ter a sensação interessante cima né assim agora se eu jogar esse telefone no chão que acontece mas aí eu não dei bola para esse pensamento negócio tá cantando Parabéns você pegar a cabeça para vocês o cara nesse bolo não é que a vela vai queimar o olho dela só que vai acontecer alguma coisa nessa questão assim é muito distante você ver que o cérebro é a mente humana é uma questão bem interessante né Eu sempre falo que um sorriso esconde muita coisa é pode estar só em uma pessoa que está matando ela na sua mente e a resposta você tá bem com ela né então você ver que a cada pessoa dependendo da sua cultura religião família genética uma que a sua constituição né vai ter seus dogmas suas crianças e tudo a uma das coisas que a gente fala que comum Só que não é dor comum é o que é a pessoa teu Mimo da Cris e essa questão do juízo né então sempre vem você tem momento que por mais que você a de seja calmo Você parte do momento que você pode quebrar o pau ali né você tem atingiu liima que você pode ficar ali o usado e e queria partir para cima mas aí você acaba recuando porque tem alguma coisa ele falando isso não pode isso está errado né então acaba aqui uma boa parte das nossas ações consegue conter porque nós temos esse freio já deu o filme relatos selvagens não ela tava assim é uma forma argentino de 2014 que ele tem seis histórias ontológico e todos eles a já me falaram eu não vi vejo esse fala assim é sempre vai ter alguma vez que alguém perdeu lembra um dia de fúria né lembro de Fora e aqui pegar o McDonald's então sim isso bem a nossa mente tá só que a gente tem uma barreira ali que faz roupa isso é desproporcional vai querer agredir porque bem mais ou menos assim tem o pensamento é normal existia ele nos ter vai ele isso aí tá dando uma imagem entendeu é a conta seja a questão instintiva né Tem pessoas que avisará vi uma pessoa bonita e às vezes não não no sentido de respeitar mas vezes olhou assim há mais sinal de admiração Marques às vezes do instinto ele pode acontecer né é eu tô acelerando o carro mas não só se cair Então você tem esses pensamentos que às vezes pode ser aleatórios Tá mas que é filtrado para a questão do juízo principalmente por onde pelo córtex pré-frontal e por isso quando a pessoa faz uso de álcool ou Outras Drogas você pode alterar essa região e a pessoa não sabe o seu limite né então tem gente que você vê que a pessoa parece que é belo recatado lá eu sou tomou um shot que o negócio tá subindo as paredes né porque porque ela conseguiu se conter aí se você tá usando alguma coisa ali se ele libera sentiu filtro e aí que tem uma consegue porque a pessoa pode dirigir alcoolizado e a pessoa tema que tá capaz de poder dirigir ela não tá E ela acha que tá mas só que você perde completamente essa noção Então você temos o que que são um filtro por isso quando a pessoa tem doenças né então você vê muito por exemplo a síndrome de Down você vê que é muito comum quando o paciente e não está em a reabilitação recomenta de olho sem querer tipo assim a nossa eu vi o Arthur na rua do nada vou pegar vou abraçar você e vou apertar seu amigo a gente olhos horrorizados você nossa que que ele fez mas na verdade é não fiz por maldade e não tem freio e não sabe então a sensação assinar ele tá querendo tirar uma casquinha eu não é ele fica sem freio E aí você tem que ser o que desde criança ensinado de que eu não posso lançar no Arthur ninguém na rua e apertar uma Lilo entendeu porque eu tenho comprometimento dessa questão do córtex que é esse feio entendeu então em pessoas ditas normais' a gente tem esse freio em caso de um estresse maior que às vezes a pessoa pode ultrapassar isso né gente pode acontecer qualquer pessoa que tem esse rompante mas não é o habitual que a gente filtro muito né de querer socar alguém pessoal chefe se você faz isso pelo pensamento mas você não está na Lisa porque você sabe das regras de tudo e também consolidado é mais uma vamos lá áudio Oi pessoal da deriva quanto tempo é doutor eu tenho um histórico de depressão É tive quatro perdas familiares em dois anos e depois das suas perdas eu comecei terapia Faz terapia dois anos e só que assim eu tenho muitos pensamentos catastróficos eu não ouço vozes nada mas eu sempre imagino quando alguém ouço um grito ouço uma batida coisas assim eu sempre Imagino que aconteceu coisas terríveis com essa pessoa se ouça alguém tossindo eu já pensou pessoa tá engasgada sabe a minha mente vai muito além com imagens e tudo mais e então o meu corpo ele tá sempre Alerta sempre estressado tem épocas que eu tô tranquila claro que isso depende de como eu já tiver né psicologicamente mas assim isso o presente tem água os ignorar e a pergunta é essa o ideal é o ignorar preciso de medicação estou ficando esquizofrênica é isso como é a dor do Brasileiro hoje em dia né tanta coisa não tem estresse e acontece né então vamos lá o transtorno mental mais comum que existe no mundo é outra sociedade separado né e o braço você sabe do Brasil ele ganhou observação na frente nós somos é perfeito o país que é da academia teve maior e esse né é maior prevalência de transfusão ciosos entre nós somos campeões do mundo ansiosas então é o transtorno mais comum onde a pessoa tem o que é aquela banalizado que quando você fala ansiedade a pessoa também baliza né fala assim ao Mas você controlar isso trabalhando isso pensando positivo ansiedade é algo no ansiedade algum normal no mesmo tá então se a gente pensava função do cérebro ansiedade é divido em duas partes que é medo e preocupação a gente tem que ter o medo saudável Então você Você tá no penhasco você tá quase caindo bem Aquele sensação de medo sopa eu tenho que afastar-se não vou cair eu peguei minha vida então é meio protetivo é para a gente poder sobreviver se eu passo na rua e vem cinco pitbull correndo atrás de mim a sensação que de perigo eu vou correr porque a gente preservação Então isso é o medo bom que eu proteger minha vida tá e a preocupação também então se você não tiver essa preocupação você não estaria organizando na sua vida né você o churros a pessoa olhando poderia tá trabalhando você e é uma desordem Total Então eu tenho que ter a preocupação que eu consigo organizar e viver em sociedade tá o que seria transtorno ansiedade quando eu tenho um problema ali que vai desbalancear essas que se Ah tá então eu tenho um medo uma angústia de moda exagerado e não preocupação também exagerado trazendo sofrimento e pode bater em capacitação mas não é de vez em quando tem dia que você passar mais ansioso né É mas eu só Nossa eu fui sorteada e ganhei uma passagem para Disney o tá feliz e ansioso por esse dia chegar ok mesmo prejuízo mas tem gente aqui uma parte do tempo a parte dos dias começa a sofrer por antecipação lá pessoa falei assim Nossa Ela já não existe nada ainda ela já tem um Sul já deu tudo errado ela começa a ter fazendo catastrófico tudo que ela pensa já vai dar errado e começa a sofrer tudo é às vezes a coisa vai lá certo mas o pensamento é que a questão negativo e isso vai trazer um sofrimento porque acaba que era entre sofrimento e ela onde ela estiver ela pode fazer que segundo as pessoas também mas não só chegar aqui só fala coisa tri em 24 horas por dia todo dia você pega aquele ambiente amanhã na culpa dela isso vem questão do pensamento Então temos todos anciosos eles são bem mais grave do que a gente imagina tá então a ansiedade é normal passando desse nível que fazer um sofrimento capacitação aí que a gente vê que de ajuda tá uma espécie de esquizofrenia é é uma uma taxa muito alta de pessoas ansiosas com esse isofremia Mas não é que um viu o outro então né que tá ficando com esquizofrenia tu não mesmo se eu tivesse com Delírio Alucinação não quer dizer que sofria para eu atenção perguntei esquizofrenia e maneira geral eu tenho que ter no mínimo dois sintomas psicóticos né e eu tenho que ter esses prejuízos assim Domingos seis meses tá tem pessoas que podem ter a Psicose passem delirar alucinar até mais bom e depois aparecer e nunca mais te não é esquizofrenia aí a gente chama transtorno esquizofreniforme que é os mesmos sintomas porém depois de um mês um gente não sabe porque desaparece por isso que a gente fala que acompanhar a pessoa que elas pode desaparecer no nada aí tem a pessoa que usa álcool Outras Drogas ela pode ter o que transtorno Psicótico induzido por droga como é que eu sei se é isso que eu fui ou não se Eu afasto ele da droga desaparece entre mais um mês os integrantes também esquizofrenia entendeu e eu tenho um até teve casos recentes na mídia que eu chamo até Chico éfolia de um que é uma Psicose compartilhada o que é quando você está muito com familiar Ou local de trabalho convive muito com os dias se uma pessoa Às vezes tem Psicose ela sem querer ela pode induzir vocês também esse de milho né É teve um suposto caso disso em Minas de uma eles um casal quebrou uma recepção de o chip do dente que é entendeu Então na hora que ficou ali assim quebrado ele pô você é preciso definir foi assim ela vem começar analisar negócio mas quando o Rafa assim implantar um chip no dentes chip é muito comum na secção de percepção da pessoa falar que tem E aí parece o Face mas será que foi só o homem tudo parecia né que os dois estavam em sintonia sem né Quebrar você plantou vizinho tá sabendo que tá acontecendo dentro de casa e tudo Ele tava defendendo ela disse e dependendo com meus dentes e aí parece assim depois a imprensa vai atrás aí entrevistaram os vizinhos e que também falaram que já mais tempo tinha o mesmo problema você está internada então é uma questão que antes da gente julgassem quebrou porque quis não é de pensar que pode existir isso alguém vamos sair não é que vai estar com uma Psicose e induziu o outro porque convive muito tá Teve um caso também na Austrália muito famoso por causa da família trump que do nada uma família de saiu de casa e abandonar a casa aberta com os carros e pelos seus filhos e aí movimentou a polícia inteira interior da Austrália e depois com o tempo uma um começou a voltar para casa os filhos não sabe direito tá acontecendo só que os pastores alguém tá perseguindo e tudo e e quando foi ver Possivelmente é um caso de uma Psicose não sabia que eu quem tava era com um esposo com a esposa porque é acreditava que alguma coisa acontecendo e do nada o galera muita teu filho ele tava no sorte Se não tem uma coisa errada aí o pai você tá com celular joga fora agora porque eles estão ouvindo a gente fez o filho jogar você pega essa polícia ainda chegando encontro nada no celular jogado no chão entendeu se você tem esse Psicose compartilhada tá então você vê que não dentro da esquizofrenia a gente tem um outro ainda que era para transtorno esquizoafetivo que é o segundo mais comum que a mistura de esquizofrenia continuação de Poá né é como se fosse isso então é lembrar de tudo que envolve Psicose não quer dizer que esquizofrenia mais todos vai ter uma coisa em comum que é uma desconexão com a realidade que Beira muitas vezes ao absurdo tá a pessoa com transtorno o pedágio banco ela tem esse pensamento desse inclusivos que vem questão do medo mas eu tô com medo eu sei que aquilo eu sei que aqui pode ser bobeira Então tem muito que nem gosta de falar Tipo assim eu não vou falar para você porque você vai me zoar né é igual pessoa que tem outra soro subtipo de ansiedade mais comum no mundo é fobia específica então medo de avião é algo aceito a pessoa né Pensa em altura e tudo somente aceito sim mas eu falo assim que tem a pessoa que o meio de formiga e que é uma reação desproporcional se ela tiver dirigindo e tem uma formiga andando é para você ter um acidente já é um medo de se proporcional e ela sabe que é desproporcional teve uma que tem uma distância para o barato e falou assim Deus me ajude que nunca uma barata entrei no meu carro porque eu não sei que sou capaz entendeu ou seja de alguns pais ter um certo meu anjo tudo é uma coisa mais ou menos proporcional que coloca em risco você e os outros é uma fobia específica só que como é que vai ser coisa boba a pessoas têm medo de falar e guarde isso para ela ah mas é que eu tudo eles não aderir você sabe que é bobo você sabe que é mais é um sofrimento intenso sim Psicose Você lembra uma certa desconexão com a realidade e se você tem dúvida nunca vai ter mesmo se você procurar um psiquiatra psicólogo porque amanhã você aí ele descartar né E você ficar bem do que ficar Xando que tem problema sinto é a maior coisa é bem mais uma aí a próxima do Júnior a minha questão é como é que se trata a pessoas que se dizem médiuns que tem alucinações que veem coisas ouvem coisas como é que como é que é o tratamento com essas pessoas porque de um lado você tem a ciência dizendo que é pode ser uma esquizofrenia eu não outra doença que eu não sei qual e por outro lado você tem um pessoas líderes espirituais dizendo que é mediunidade que está vendo demônios o etc e minha outra pergunta é se crianças os jovens que têm acesso a religiões de e-mail falso sobre coisas espirituais e monios entidades etc que acaba tendo alucinações ouvindo coisas se as religiões têm um peso nas alucinações ou delírios Essas pessoas vão ter tanto criança do eu resolvi mesmo os jovens etc enfim espero que não tenha ficado confuso Muito obrigado hein boa pergunta a questão de beijo unidade ele te falou um pouco mais cedo então a pessoa de seja do médico questão de religião a pessoa ela tem protocol tu não sabe que é que pode acontecer ela sabe não traz maiores Sofrimentos para ela né tem a música fala assim ah mas no início eu vou entender que estou ouvindo vozes que tô trabalhando isso é fala que gera uma certa angústia Mas isso não paralisa a vida e traz para o Brasil em outras áreas entendeu então a psiquiatria nisso não se intromete então tu tiver ali ok a gente vai intervir se começa a trazer prejuízos em todas as áreas e outras áreas é uma maneira geral e sai daqui do ambiente religioso tá então lembrar de que a mediunidade é ela existe as eu sei que frequento aqui é fácil né tem essas suas práticas Ok então é a gente respeita e tem sido algo muito importante para alguns até nessa questão espiritualidade de uma forma geral sempre vou trazer transtorno que durar a maior parte do tempo maior parte dos dias é que você desconfiou de uma coisa errada tá então isso pensar dessa maneira agora quando pensa de religiões e tudo que são na infância e tudo é uma coisa tem que tomar sempre o cuidado seguinte sempre a infância e adolescência sério informação então quanto mais você souber carrega de informações que acessam informações pesadas né que mechas que imaginaram tudo dependendo a pessoa ela pode ficar com aquilo é na vida dela e isso gerar até adultos problemáticos né então um exemplo é tem as pessoas que têm se as religiões que por exemplo é a não pode fazer E o casamento tá E aí tem alguns que levam isso é tão a sério por ser fiel eu vou trabalhar de uma forma tão é né na infância adolescência que o cérebro né ele pode interpretar isso de uma forma diferente e a pessoa e quando vai ter uma relação sexual antes entendi aquilo foi uma forma de Pecado transferir são isso prejudicar o seu emocional prejudicar até a forma de prazer e a pessoa sentir amputada de Padre Então a gente vai muito cuidado com ela só isso principalmente infância adolescência que o cérebro essa informação sobre religiões né a gente já sabe sobre isso que tem que tomar esse cuidado o que a gente tem que destacar é um específica que é a religião que tem o chá de Santo Daime que ai o Asca E aí o aska ela é uma medicação assim ela não é uma planta né é a união de duas plantas shaclone eu te esqueci o nome que é feito um chá que ele promove né Essa questão meio psicótica né Essas experiências e tal o ok dentro da religião é é permitido por lei dentro do seu uso dentro da religião pode ser feito isso no Brasil e outros países um problema é o seguinte é um chá que também aumenta o risco desencadear Psicose e isso né é esquizofrenia e outras psicoses Então tem que ter um cuidado muito grande de não fazer o uso dela a torto EA direita né se fora dessa que isto aconteça religioso que tá colchão pode que é só dentro da religião pessoas que têm transtorno mental também não é recomendado principalmente se tiver Psicose ou um familiar próximo é de primeiro grau com Psicose não é recomendado porque porque você vai aumentar o risco de poder de cajá Psicose tá então repetindo dentro da religião e ele é permitido só que tem que tomar os cuidados tá aqui por mais que a religião Faça o seu levantamento apenas um marcar com X então a pessoa não é avaliado de uma forma geral então eu sempre falo o seguinte que a ciência ela pode ajudar muito a religião talvez queria no protocolos que possam Minimizar os riscos EA pessoa terá sua experiência espiritual que acredito que passa importante para ela entendeu então é só tomar esse cuidado transtorno mental não deve fazer o uso desse chá né É pode fazer a religião eles têm fazer o uso e também o familiar para tiver próximo tchau alguém com Psicose ou transtorno bipola também deve evitar porque pode aumentar o risco de desencadear Psicose tem um cuidado que vale a pena falar ver a última aí vamos lá mais um áudio aqui fechar eu gostaria de perguntar se o surto Psicótico e ele tem alguma coisa a ver com esquizofrenia Porque minha tia ela teve isso né um surto Psicótico e as ideias mais loucas possíveis foram na cabeça dela tipos mais de bizarras mais insanas tipo querer se pular no metrô e se matar para se todas bagaçada com um monte de joia no corpo sabe mas ideia louca assim que a pessoa fica durante um tempo né Suisse tendência ao suicídio tal doidera agressão enfim queria saber se o surto Psicótico tem a ver com esse lance aí de esquizofrenia e eu queria aproveitar e mandar um abraço para o Pedro que eu sigo desde 2015 conheci através daquele vídeo lá do avião e é isso aí tamo junto Bom trabalho aí Boa tarde ou boa obrigado é uma pergunta muito boa também quando fala surto né um surto Psicótico hoje tem até tentado mudar o nome de falar que é um episódio Psicótico um surto porque o SUS também meio que penalizou né então vamos fazer uma pessoa muito assustada né assim então a dessa pessoa é sente agredida por falar que tá assim surtado então hoje a gente costuma falar assim Episódio o episódio né o O Surto Psicótico ele é o que onde a pessoa estava bem né até então e do nada um mas vou ficar disconexo né agitação no começou a falar coisa com coisa ideias Neve zastras paranoia tudo isso é um surto você já teve uma quebra ali da realidade então isso Psicótico qualquer um de nós pode ter isso tá então você pode ter essa desconexão e da realidade né É para própria doença mesmo então seja bem esquizofrenia outra Psicose Você pode ter é isso também por nos ir para drogas Você pode ter isso das coisas que mais é que ajuda também a induzir essa questão de Psicose acredita que é o sono a perturbação do sono na foto do sono na TV há muitos anos teve no Guinness Book um campeonato para ver a pessoa ficava mais tempo sem dormir uma pessoa ficou é 11 11 dias 25 minutos sem dormir resultado O Surto Psicótico é um hoje é proibido de ter esse tipo de competição né e a pessoa entrou sem surto tem um sono é uma tela Sobre tortura na época da ditadura tudo na de maneira se tratar a pessoa ela já dormir né você entrega até a mãe porque você fica desorientado então qualquer pessoa pode surtar de medicamentos a tentar a chance da pessoa ter alguma experiência né psicológica em doenças também por exemplo pus é também pode as pessoas ter um quadro Psicótico ou seja várias coisas pode ter que é o que esse rompimento com a realidade entendeu o que que vai acontecer o seguinte você vai acompanhar essa pessoa tá então você vai atender você vai ver né O que que tá acontecendo Ali você vai conversar com a família ver o que pode se realmente desencadeou e a partir dali você vai fazer o acompanhamento tá E com o tempo a gente vai ver traz a pessoa teve esse surto né depois voltou a sua normalidade Nunca mais te vi tá tem pessoas pode ficar um tempo maior lembrar de quando fala questão do surto não faz necessariamente a questão esquizofrenia lá pode ter esse comprei ali né com a normalidade mas pode ser também o que desencadeou transfundido por lá então não é em vão a Sophie mas que pode ser algo passageiro ou quer dizer que tá iniciando um processo ali que algo está atrapalhando e pode ser um transtorno mental Aí temos Pergunta assim mas eu sua a pessoa surtar e eu já iniciei a medicação eu não posso ter dar eu posso mascarar o problema pode e não pode porque quando é esquizofrenia tem um detalhe você inicia o tratamento a pessoa onde que tá a diagnóstico é você tem que ter ficado nem um mês como sintomas né à Flor da Pele nenhum diz assim bem produtivos mas se eu tratar se a pessoa antes eu tenho algum prejuízo pelo menos seis meses Então seja o prejuízo de memória e seja um prejuízo de isolamento social Então eu tenho algumas e Clarinha no mínimo esses seis meses entendeu e sim eu consigo fechar mesmo se eu diminuir os sintomas e sintomas dele Alucinação eu tenho que manter acompanhamento que pode sumir completamente tudo se aquele de um mês que eu falei que eu pego informe ou algo isolado Mas se permanecer algum prejuízo nesse seis meses aí eu consigo fechar um negócio que a gente vê que tá é algo maior então a esquizofrenia não é apenas uma questão só da mente tá se não é do corpo inteiro sem daqui literalmente o cérebro controla as funções até um olhar mas às vezes uma dificuldade de olhares para ter um olhar psicóticos nos dificuldade manter esse contato olhar mais vidrado é então interfere em tudo então por isso que todo mundo pode escutar mas a maioria não vai ser esquizofrenia porque ele tem incidência de um curso na população sim mas o segredo vai ser o que acompanhar e ver no que vai dar pode ser a paz atenção aí por lá pode ser nada pode ser um evento né catastrófica alguém faleceu e a pessoa ficou me estresso maior sempre vai Recreio que acompanhamento e vendo aonde isso vai dar um boa quer divulgar suas redes sociais aí pra galera tem canal no YouTube que está grande é que o pessoal te encontro aí bom eu tenho o meu Instagram que né onde eu levo né as informações para ajudar os familiares ali daquela pessoa com esquizofrenia eu escolhi a parte dos familiares porque porque eu familiar não sabe tem esse poder de poder ajudar na reabilitação tá com a pessoa com esquizofrenia vai estar desconecta então é difícil dela entender mas a família entender ela vai conseguir ajudar bastante esse paciente reabilitação não era conseguida o suporte para evitar deboche né mas você tá ouvindo coisas deixa para lá e não é isso acontecendo Então para fazer vai aprender a lidar benesse nascer caída para que para que podemos ocorreu paciente mais rápido possível e vol o dentro de casa que muitas coisas que a família queixa muito é que não tem passa porque sempre fica com medo sempre tem alguma coisa que tá acontecendo tira um prejuízo então aí eu criei tanto um Instagram com as Tic Toc é algo específico para auxiliar as pessoas né que tem esquizofrenia e outras psicoses a lidar com o paciente né com o seu familiar no canal do YouTube Eu vou começar assim agora tem né então todos têm o mesmo@@Thiago com th Rodrigo psiquiatro tá é o mesmo tanto do Instagram Tik Tok pelo YouTube Os dois estão na descrição do Dalai Vick suavizar galera excelente E aí onde eu levo as informações de como auxiliar esse Socorro Já que é um transtorno mental que tem muitos estigmas muitos preconceitos é grave com que a pessoa assim pode ter mas que não é um diagnóstico eu pude incapaz que a pessoa ela pode ter uma vida mais próxima como qualquer outra pessoa e sim é possível conviver com esses ofenir eu sou de uma última pergunta que antes a gente é dentre essas coisas que a família pode fazer para lidar com familiares que sofrendo existe há uma das abordagens é tipo comprar a história do cara e não tratar com uma anormalidade é muito boa boa pergunta é essa é uma dúvida grande assim o cara está delirando né estão invadindo aqui em casa e eu sei eu entro no mérito dele né eu vou que eu faço primeiro o acolheu paciente a pessoa porque ela vai tá se delirando a tendência O que que a gente menospreze tipo assim não tem nem gajo não está ficando doido tudo ia ficar mais agitado então não posso tá outra coisa falação demais na cabeça não deve ser questão de morri que mas ele tá você vai deixar a pessoa mais estressada um ambiente mais calmo a minha eu sento pergunta que tá acontecendo o que que tá né então invadindo sei o que vamos chamar a polícia meu bem não tem como eu acredito em você não vamos chamar a polícia porque às vezes não vão acreditar mas eu vou te ajudar você não vai entrar no delírio dela tá senão eu interno a pessoa não é para entrar nele só que você também vai menosprezar e você vai falar né Essa acontecendo o que tá acontecendo com ele eu acredito em você e eu vou te ajudar como é que você vai ajudar primeiro acolhendo é a pessoa e levando ao médico não precisa falar de imediato que é um psiquiatra porque às vezes ele pode achar Nossa tá achando que eu sou doido porque ainda tem raiz da questão da loucura que é um problema sério então você pode falar assim vamos levar ao médico para fazer uma revisão também uma questão de saúde também não questão do stress entendeu aí falando psiquiatra olha não sabe que é psiquiatra faz isso que o outro entendeu para quê Porque a pessoa vai sendo tratada e aí esses sintomas vão diminuindo e vou tanto em harmonia dentro de casa então não é para entrar no derilho muito menos criticar ou falar que isso não existe existe eu sento e converso e mostro ele soluções é poder ajudar nesse momento a entendeu mas aí tu vai e para ajudar na invasão uma suposta invasão tipo tu outra compra ele tava o que queria fazer vamos ficar atrás do sofá e tu vai junto até a pessoa ver que em cada acontecendo nesse sentido você o acolher aí depende como é que vai ser a situação se por exemplo se ele tá lá e se trancou dentro do quarto assim comido você entra senta conversa né se ele se sentisse nós vamos ter que fechado eu vou ficar aqui né o atrás do sofá e tudo você fica ali com ele até ele se acalmar entendeu porque realmente está acontecendo para ele tá enquanto você vai acalmando você vai vendo a melhor forma de encontrar o médico seja levando ele em algum médico para poder avaliar alguma coisa né se perceber que tá muito sofrimento ele não tá falando coisa com coisa não tá conseguindo dormir tá no ansiedade muito grande é até bom levar para o hospital e não precisa ser nesse caso que tô psiquiátrico qualquer Hospital Geral ou postal Já tenho pronto atendimento eles podem estar colhendo a pessoa e estabilizando dela para dar uma dormida que às vezes a gente descansando já melhora e a pessoa leva depois um psiquiatra né no bloco óleo temos que acho que tem que ser no Hospital Geral eu estou psiquiatra que não é você pode levar nesse caso qualquer Hospital né que eles podem dar alguma coisa para gente dar uma descansada e depois você levar ele ao médico específico Talvez ele aceita mais isso para não ficar aquele sofrimento maior e com um risco muito grande dele as agredir ele se agredir e também lembrar de que esse intenso sofrimento vai trazer problemas para ele mesmo e hoje temos a questão da telemedicina então tem até psiquiatria se eu passei a gente uma dificuldade às vezes de ir porque está sendo atacado tenho medo a gente sair objeto pode entrar através da telemedicina entendeu E aí conversar um pouquinho né entender e mandar para inscrição de uma vitamina por exemplo ajudar no dia a dia eu tenho tem que ter um citei esse Paraná Oi dá uma ideia tem paciente que não quer saber se você acha e psiquiatra Eu tenho dois carinhos Eu tenho um carinho disse que tu psiquiatra e voltou no médico para a pessoa não achado não só tem no Psiquiatra Sim entendeu então tirava até pensa que tu é na porta ficar tirava tudo o que deixa o ambiente ali para poder acolher sem essa questão de estimação que eu sou psiquiatra então ele vai nada no cara ele deve uma vez rapidinho mas na casa que eu fui na casa de alguém porque o presente não saía de jeito nenhum porque a questão da percepção alguém tava devendo ele a coisa assim ia pegar não sei o quê e aí A família é eu tava porque tinha uma brutalidade assim né então eu cheguei lá eu falei assim tá O que é um risco né o psiquiatra é um dos profissionais da Medicina mas agredido por gente uma nossa cuidado ter uma ideia a gente tem um consultório até à disposição das coisas é diferente a nossa mesa ela fica para a porta porque se caso um paciente surta ou tem né aderir e vem para cima a gente tem que sair primeiro né a gente não fica preso que aconteceu de colegas imagem e às vezes irem e ficar preso um surto tá então você ver que precisa ter todos esses cuidados e aí o clube se você tiver isso não tem jeito né porque um risco para mim para vocês aí tem que chamar nessa por isso então não tá tranquilo e aí eu falei senhora então eu vou na sua casa e eu sou o que eu sou eu cheguei agora na região E aí eu vim cheguei Bora no prédio para conhecer os vizinhos E aí vou conhecer sua família e tal né E aí eu cheguei lá tipo assim todo né despojado vir e vocês você que é filho né está a pessoa não sou sim tudo e olhando a casa sim janela não sei o que quebrado em cima do céu se isso cara entra em surto eu não consigo né mas eu como aqui eu não sou psiquiatra não sou mais quem sabe que eu sou médico e aí cheguei conversei falei das minhas dúvidas da região e tudo né Aí ele vir eu falo assim ah Você é médico psiquiatra né Aí eu falei assim e o pecado aí ele não é porque eu vi o povo daqui de casa não sabe conversar abaixo e aí e aí ele aí eu falei assim agora pronto eu tenho força para ficar dentro da água não mas aí aí ele falou assim mas você é gente boa não desde que você não precisa levar nada para mim tudo porque eu tô bem você não trouxe nada Oi gente nada sem bolsa sem nada e tudo né E aí conversei com ele é conseguir aquilo aumento a confiança porque estou aqui apenas observando eu consegui ver os pontos ali estratégicos que poderiam piorar é perigosa às vezes deixar faca vou deixar materialmente com vaso que poderia ser quebrado pelo identificar de falar para família tua mãe esses cuidados né E aí é bolar uma estratégia que ele conseguisse tomar uma injeção porque não ia conseguir tomar porque não aceitava Nem que a família se água quando ia cozinhar ele estava presente na cozinha ela saber se essa mental colocando remédio ou não né água é ele que pega e compra então assim porque podem colocar remédio ou alguém pode ter envenenar entendeu E e com ele sair quando tinha que sair para alguma coisa sempre a rota era diferente porque alguém quer saber da roda anterior e vamos saber que era uma questão ali monte de gente perseguição quando ele consultou aí a medicação a gente conseguiu o aplicar nele né A contragosto mas ele aceitou e sim hoje É tá bem melhor tipo conseguir vamos cuidado né não tá com a questão delirante Sem essas agressão Então tá aceitando melhor a questão é de um tratamento Apesar de que é aceita mas ele não tem sua família tá aceitando por uma outra coisa esse bolo tá a gente pode ter que se quiser pode falar o que quiser desde que tome né isso ou seja se trouxe passo para ele para família criando que algo personalizado então se eu chegasse eu sou médico psiquiatra vai fazer estao não vai e acalma expressado então para paciente difíceis tem que ter metodologia diferente se é o paciente não vai ao médico a família tem que ir a marca senta conversa agora tá acontecendo pode levar filmagens é de mostrar porque a gente não consegui pensar junto a melhor forma de abordá-lo para que ele tem um mínimo de um tratamento porque ele toma medicação com a diminuir Aí fica bem mais abordável sim entendeu Aí ele é uma coisa para isso tem um tratamento personalizado e não entrar em choque eu entender ido dele eles não estão te perseguindo então aqui a galera não sei o que ok sim entendeu Mas não fazia aqui são quantos como foi a última vez Então jogava lenha na fogueira sem falar você ok Você tá só horrível né família complicado né então discordei não desrespeitei tá lembrei quando mudar de assunto sim entendi aí que atende lá em Minas eles agora com essa questão da telemedicina agora é aí no Brasil e Mundo Tem de estado agora acho que até mais fácil porque muitos completa dificuldade de sair de casa sim é Esse é um preferindo a o teleatendimento na atende para ver o serviço no teu site lá no teu instagram' tá tudo lá tudo os contatos lá quem tiver interesse só isso né mais informações com mais importante é a pessoa tem essa informação e saber que existe sim tratamento que apesar de não ter cura a não tem como eu vou tratar mas acho que não tem cura pressão alta têm cura se você é a pessoa que trata convivendo maravilhosamente bem antes do Fenício ele é mais um transtorno e a pessoa pode ver estabilizado e conviver com uma resumo de humanidade possível Boa Muito obrigado pela presença de uma deriva Valeu vou convidar todo mundo a seguir as redes sociais aqui do Tiago é só seguir lá e entrar em contato contigo e tudo mais é sim e até maior prazer se nós poder ajudar né questão de dúvida e tal causa quanto mais a gente faz esse ciclo do bem né eu lhe informar e tudo Acho que é mais vidas salvas acho que eu mais importante boa legado Valeu então muito obrigado olha que é de volta cara nós temos volta a sexta-feira sexta-feira Eu tenho um tá então na sexta-feira nós estamos de volta aqui e é isso aí muito obrigado pela audiência de todo mundo boa noite para todo mundo um beijo para vocês até sexta tchau tchau